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总三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事
补充说明：总三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事
a******W 2014-11-26 22:59
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
总三碘甲状腺原氨酸偏低可能是不良的生活习惯、药物因素、甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等原因导致的。
1、不良的生活习惯
如果在日常生活中经常吸烟、喝酒，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现上述症状。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2、药物因素
如果患者在平时长期服用左甲状腺素钠片等药物，可能会导致体内的甲状腺素水平下降，从而出现上述症状。建议患者及时停药，并到医院咨询医生，在医生的指导下调整用药。
3、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的。由于甲状腺素分泌不足，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有心率减慢、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，与遗传、自身免疫、环境等因素有关。由于炎症反应，患者可能会出现总三碘甲状腺原氨酸偏低的情况，同时还可能伴有心悸、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的。由于甲状腺素可以促进人体新陈代谢，还可以促进人体神经系统的发育，如果患者甲状腺素分泌过多，可能会导致上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-08-30 10:41
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
总三碘甲状腺原氨酸偏低可能是由碘缺乏、抗甲状腺药物过量使用、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退、自身免疫性甲状腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体存在碘缺乏时，会导致甲状腺合成和释放甲状腺激素减少，进而引起总三碘甲状腺原氨酸含量降低。针对碘缺乏引起的总三碘甲状腺原氨酸偏低，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.抗甲状腺药物过量使用
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺内碘化物的有机化和酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素的生物合成。若用药剂量过大，会导致甲状腺细胞被破坏过多，影响甲状腺激素的分泌，导致血液中的总三碘甲状腺原氨酸浓度下降。对于抗甲状腺药物过量使用的患者，需要调整药物剂量或者更换其他治疗方法，如遵医嘱使用甲亢灵片、甲巯咪唑片等。
3.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素水平低，反馈性地刺激下丘脑TRH增多，使TSH也增高，促进甲状腺摄取和浓集碘的能力增加，甲状腺增大，形成临床表现不典型的亚临床甲减状态。随着病情的发展，甲状腺逐渐萎缩，血清中T3、T4降低，TSH升高，此时可出现总三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。治疗甲状腺功能减退通常采用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代疗法，以纠正甲状腺激素不足。
4.垂体前叶功能减退
由于垂体前叶激素分泌不足，导致促甲状腺激素分泌减少，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，造成总三碘甲状腺原氨酸偏低的现象发生。垂体前叶功能减退的治疗需在医生指导下使用人绒毛膜、人绝经期等激素替代疗法来改善症状。
5.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺所致，在炎症反应过程中，甲状腺组织受损，甲状腺激素的合成和分泌受到干扰，可能导致总三碘甲状腺原氨酸偏低。治疗自身免疫性甲状腺炎常需联合应用抗甲状腺药物，如甲泼尼龙片、醋酸可的松片等非甾体类抗炎药以及硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂。
建议定期监测总三碘甲状腺原氨酸及其他相关指标，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有助于维持甲状腺健康。必要时，应咨询内分泌科医师，进一步完善甲状腺超声、甲状腺自身抗体检测等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的甲状腺问题。
2024-01-21 04:30
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
