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湿性坏疽的发病原
补充说明：湿性坏疽的发病原
a******W 2014-11-26 23:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
湿性坏疽多因糖尿病、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、血管栓塞或雷诺病导致组织缺血后出现坏死，常伴有疼痛、水肿等症状。治疗需针对具体病因进行，如控制血糖、改善血液循环等，并预防继发感染。
1.糖尿病
高血糖导致神经和血管受损，影响局部组织供氧和血液循环，可能导致肢体末端出现缺血、缺氧状态，从而诱发湿性坏疽。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如口服二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物控制血糖水平。
2.动脉硬化
由于血脂异常造成动脉壁脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，当病变部位发生溃疡或感染时，可引起局部组织坏死，发展为湿性坏疽。对于存在严重动脉硬化的患者，医生可能会建议行经皮球囊扩张术或支架植入术以改善局部循环。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中小动静脉，使其节段性狭窄、闭塞，导致远端肢体供血不足，进而引发湿性坏疽。患者可以遵照医生的意见服用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.血管栓塞
血管栓塞是指血液中的固体物质如血栓或脂肪斑块阻塞了血管，导致局部组织缺血缺氧，若未及时处理，可能进一步恶化成湿性坏疽。针对急性大面积肺栓塞，临床通常采用体外膜肺氧合联合下肢深静脉血栓碎吸术的方式进行治疗。
5.雷诺病
雷诺病是由于寒冷或情绪紧张等因素诱发的一种发作性四肢肢端小动脉阵发性痉挛，当痉挛持续时间较长时，会导致局部组织缺血缺氧，最终发展为湿性坏疽。患者可在医生指导下使用钙通道拮抗剂来缓解病情，常用药包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
患者应定期监测血糖水平并保持健康的生活方式。必要时，可通过超声心动图、磁共振血管造影术或数字减压静脉曲张术评估血管状况。
2023-12-22 16:05
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。
2014-11-26 23:15
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湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等)，也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
