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肾脏基底膜受损
补充说明：肾脏基底膜受损
a******W 2014-11-26 23:40
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
肾脏基底膜受损可以考虑饮食疗法、肾功能支持治疗、免疫调节治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏状况。
1.饮食疗法
通过调整日常膳食结构，减少蛋白质摄入量，增加低盐、低脂食物比例，以减轻肾脏负担。高蛋白饮食可能导致尿液中含氮废物增多，加重肾脏负担；而低盐饮食有助于控制水肿和高血压，低脂饮食则可预防心血管并发症。
2.肾功能支持治疗
包括限制水和钠的摄入、使用利尿剂来帮助排出体内多余的液体以及必要时给予营养支持。肾脏基底膜损伤可能导致蛋白尿和水肿，限制水和钠的摄入可以帮助减少这些症状；利尿剂如能够加速水分代谢；营养支持旨在维持患者身体所需的能量和营养素。
3.免疫调节治疗
针对特定的免疫异常状态，采用药物干预策略以调节机体的免疫反应。某些类型的肾脏基底膜损伤可能与自身免疫有关，免疫调节治疗有助于抑制过度活跃的免疫系统对肾脏组织造成进一步损害。
4.抗血小板治疗
抗血小板药物能有效地抑制血小板活化和聚集，从而防止血液凝固，达到止血目的。肾脏基底膜受损后容易发生微血管栓塞和出血现象，此时应用抗血小板药可改善循环状况并促进伤口愈合。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药或注射用抗凝药，具体用药方式需遵医嘱执行。肾脏基底膜损伤可能导致局部微血栓形成，引起炎症反应和组织损伤；抗凝治疗有助于防止血栓扩大及新血栓形成，保护肾脏免受进一步伤害。
建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免使用可能对肾脏有潜在风险的药物，如非甾体抗炎药，以减少肾脏基底膜损伤的风险。
2024-01-24 18:24
举报黄秋霞 主治医师 三甲
提问
薄基底膜肾病以往认为是一种临床表现为良性家族性血尿,病理以电镜下肾小球基底膜（GBM）弥漫变薄为特征的遗传性肾脏疾病.60年代首次报道了一组持续性血尿患儿,经详尽检查均无异常发现.有明确家族史又称“良性家族性血尿”.可发生在任何年龄,最小1岁,最大年龄为86岁.绝大部分病人表现为血尿,其中多数病人（尤其成人）为持续性镜下血尿.上呼吸道感染期间或感染后,偶尔在剧烈运动后部分病人均呈现肉眼血尿.1/3病人有红细胞管型.患者尿红细胞位相显微镜检查为大小不一,多种形态的肾小球源性红细胞.儿童以无症状单纯性血尿多见,成人可合并轻度蛋白尿,血压正常,绝大部分预后良好.
2014-11-26 23:40
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
