发病时间：不清楚
肾小管性酸中毒
补充说明：肾小管性酸中毒
a******W 2014-11-27 09:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肾小管性酸中毒可引起高氯性代谢性酸中毒。
肾小管性酸中毒时，肾脏对碳酸氢盐的重吸收功能受损，无法有效保留尿中的碳酸氢盐。当碳酸氢盐随尿液流失时，身体会通过增加肾脏分泌氢离子来维持电解质平衡，产生更多的酸性尿液。高氯性酸中毒则是因为过多的氯离子进入细胞内，导致细胞内外的氯离子浓度梯度失衡，引发的一系列病理生理反应。
在某些情况下，如果患者存在严重的腹泻或呕吐，可能导致体内氯化物丢失过多，此时也会出现低氯血症。因为大量水分和电解质随着消化道排出体外，使血液中的氯离子浓度降低。
对于肾小管性酸中毒引起的低氯血症，应避免使用利尿剂以减少肾负担，并监测电解质水平。而腹泻或呕吐所致者，则需及时补充电解质溶液以纠正水、电解质紊乱。
2024-02-09 12:49
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
病室应保持适宜的温湿度，定时通风换气，在进行各种护理操作过程中，既要严格按照无菌操作进行，同时应注意病人保暖，避免受凉，感冒。密切观察病人神志、体温、脉 搏、唿吸、血压、大小便及用药后的反应。因为这些既可提示疾病进展又利于发现异常情况，如肾小管酸中毒可由许多肾病引起，而肾病又可导致高血压，高血压又继续加重肾血管的病变，使肾功能进一步恶化，所以通过观察病人血压的变化，便可了解病人病情的变化。
2014-11-27 09:54
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
