发病时间：不清楚
三尖瓣重度关闭不全
补充说明：三尖瓣重度关闭不全
d***i 2014-11-27 11:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
您好！ 三尖瓣关闭不全外科治疗的主要方法是成形术，但患者曾经做过一次手术，现在又出现重度关闭不全，说明三尖瓣本身病变可能比较严重，如瓣叶发育不良，再次成形的效果很难肯定，这次可能需要瓣膜置换。 成形术的全部住院费用约30000元，如果进行瓣膜置换用进口生物瓣全部住院费用约需55000元，用国产生物瓣的住院费约需40000元。
2014-11-27 11:17
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
三尖瓣重度关闭不全可能是瓣膜损伤、心肌病变、心脏病、肺动脉高压、先天性心脏病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、瓣膜损伤
如果患者存在三尖瓣重度关闭不全的情况，可能是由于瓣膜受到损伤所引起，如感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
2、心肌病变
如果患者存在心肌病变的情况，可能会导致三尖瓣功能出现异常，从而引起三尖瓣重度关闭不全的情况。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过三尖瓣置换术等方式进行手术治疗。
3、心脏病
如果患者存在心脏病的情况，可能会导致心脏瓣膜出现异常，从而引起三尖瓣重度关闭不全的情况。患者可以在医生指导下使用阿替洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、肺动脉高压
肺动脉高压主要是由于肺动脉压力升高，导致右心室负荷增加，从而引起右心室增大、三尖瓣关闭不全的情况。患者可以在医生指导下使用安立生坦、波生坦等药物进行靶向治疗。
5、先天性心脏病
先天性心脏病主要是由于遗传、电磁辐射等因素引起的心脏疾病。由于心脏瓣膜出现异常，患者会出现三尖瓣重度关闭不全的情况，还会伴有胸闷、气短、心慌等症状。患者可以在医生指导下使用去乙酰毛花苷、等强心剂药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术进行治疗，如三尖瓣成形术、三尖瓣置换术等。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-11-27 11:17
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
