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肾小管酸中毒好治疗
补充说明：肾小管酸中毒好治疗
a******W 2014-11-27 15:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒治疗需要补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、使用酸化剂、应用钙离子拮抗剂、使用利尿剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来恢复体内钠、钾、氯等离子的正常浓度。此措施有助于纠正因肾小管功能障碍导致的电解质失衡，进而改善代谢性酸中毒的症状。
2.纠正酸碱平衡失调
通过调整饮食结构及服用碳酸氢钠片、乳酸钠注射液等药物纠正酸碱平衡失调。上述措施可提高血液pH值，缓解由低血钾引起的肌肉无力、疲劳等症状。
3.使用酸化剂
使用酸化剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以增加尿液酸度，促进磷酸盐的溶解和排出。该方法适用于治疗由于磷沉积引起肾小管损伤所致的肾小管酸中毒。能降低肾脏负担，改善肾功能。
4.应用钙离子拮抗剂
应用钙离子拮抗剂如硝苯地平片、尼莫地平片等可以扩张肾动脉，增加肾血流量。上述药物能够改善肾小球滤过率，促进尿酸排泄，从而缓解高尿酸血症。有利于减轻肾小管酸中毒患者的症状。
5.使用利尿剂
使用片、氢片等利尿剂可以增加尿液排出量，减少体内酸性物质积累。上述药物具有强效利尿作用，能有效降低体内酸负荷，对治疗肾小管酸中毒有积极作用。
在治疗肾小管酸中毒的过程中，患者应保持充足的水分摄入，以促进尿液的形成和排泄。同时注意均衡饮食，避免高磷食物，以免加重肾脏负担。
2024-01-03 23:59
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
肾小管性酸中毒是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒,主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒,水,电解质平衡失调,如低钾血症或高钾血症；低钠,低钙血症；多尿,烦渴,多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等.
您的用药都是正确的治疗方法,但效果不佳的原因可能是肾小管性酸中毒的诱发家中因素没有去除,明显利尿,对肾有损害的药物是不能用的,有结石伴尿路梗阻的要及时解除.引起该疾病的原因有：慢性肾盂肾炎,长期低血钾,特发性尿钙增多症及各种原因所致的肾钙化肾髓质囊性病,先天性海绵肾,移植肾或者肝硬化,肝豆状核变性或者系统性红斑狼疮,干燥综合症或特发性高丙球蛋白血症,甲状腺炎病史,应用氨基苷类抗生素,变质四环素及汞中毒,镉中毒等病史.要注意这些原因的存在,针对这些原因进行治疗.
2014-11-27 15:48
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
