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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

确诊是子宫内膜异位症了吗?做过什么检查了?现在的月经情况不排除和人流有关,在月经来潮的三至五天来院做电化学发光免疫分析法激素六项的检查了解内分泌情况,结合阴道四维彩超明确子宫卵巢有无异常,必要时做宫腹腔镜探查,确诊病因再对症治疗,如果是子宫内膜异位症最好是及早手术治疗,腹腔镜、达非林(GnRH-a)和妊娠是治疗内膜异位的3大法宝. 宫内膜异位症因为病因不清,药物都为间接治疗,所以不做手术直接用药是做了浪费时间和金钱的无用功. 现在认为腹腔镜是诊断治疗的金标准,腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶,包括膜囊肿剥出、分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除. 而且手术越早越好,因为内膜异位被称为良性“癌症”,它会无限制的生长,1期术后无需药物治疗,即可痊愈.2-4期就需要配合药物治疗了,药物只有GnRH-a效果好(获得诺贝尔奖),但价格昂贵,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手术不但能少受罪,也会减少治疗成本. 其他药物如炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、安宫黄体酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和内美通等如果配合治疗效果皆不如意. 妊娠和哺乳也是治疗子宫内膜异位症的有效手段,既是治疗的目的也是治疗过程.因为妊娠抑制卵巢功能而闭经异位内膜停止发展

2014-11-27 16:13

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李祤 主治医师 三甲

提问

子宫内膜异位症患者是否可以做人流,需要根据患者的具体病情来判断。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位,病因不明,可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可出现痛经、月经异常、不孕、性交痛等症状。如果患者病情较轻,没有出现明显的临床症状,且有生育要求,此时一般是可以做人流手术的,但是在人流手术后,需要注意个人卫生,避免出现感染的情况。如果患者病情较重,出现明显的临床症状,且没有生育要求,此时一般不可以做人流手术,以免在人流手术时出现大出血的情况,对身体造成严重的损害。

子宫内膜异位症患者可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等,可以减轻疼痛症状。同时,患者还可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗,可以促进病情恢复。如果病情比较严重,且药物治疗效果不佳,患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗,如病灶切除术、子宫内膜异位囊肿剥除术等。

2014-11-27 16:13

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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