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肾盂积水肾盂扩张原因
补充说明：肾盂积水肾盂扩张原因
a******W 2014-11-27 16:50
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肾盂积水肾盂扩张可能是由尿路梗阻、尿路结石、输尿管狭窄、先天性输尿管发育异常、肾脏损伤后继发感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致尿液流动受阻，使尿液滞留于肾盂内，引起肾盂压力增高和肾实质损害。这会导致肾盂积水、肾功能减退等症状。对于尿路梗阻引起的肾盂积水，需要及时进行手术治疗，如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等。
2.尿路结石
尿路结石堵塞了尿道，阻碍了尿液排出，从而导致肾盂积水的发生。患者可能会出现腰痛、血尿等症状。对于尿路结石引起的肾盂积水，可以采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁肌肉收缩不协调或输尿管壁纤维化增厚等原因导致的，当发生狭窄时，尿液无法顺利通过而积聚在肾盂中，进而形成肾盂积水。典型表现为腰部钝痛、绞痛、恶心呕吐等。针对输尿管狭窄引起的肾盂积水，可使用抗痉挛药物缓解疼痛，如阿托品、山莨菪碱等；也可行输尿管支架植入术以保持尿流通畅。
4.先天性输尿管发育异常
先天性输尿管发育异常包括输尿管过长、过短、膨出、憩室等情况，这些异常可能导致尿液引流不畅，进而引起肾盂积水。可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。对于先天性输尿管发育异常所致的肾盂积水，通常需采取手术矫正，例如输尿管再植术、输尿管成形术等。
5.肾脏损伤后继发感染
肾脏损伤后继发感染会引起炎症反应，导致局部组织水肿和渗出，进一步加重肾盂积水的程度。还可能出现发热、寒战、腰痛等症状。若是细菌感染引起的肾盂积水，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议定期复查超声检查监测肾盂积水的情况，以便早期发现并处理任何变化。同时，应避免过度劳累，以免增加肾脏负担，影响病情恢复。
2024-02-09 17:42
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
"胎儿肾异常主要原因先天愚型的胎儿，部分也可出现肾集合部分离的现象。
与肾积水
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。"
2014-11-27 16:50
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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