发病时间：不清楚
吞咽时耳痛
补充说明：吞咽时耳痛
a******W 2014-11-27 19:58
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽时耳痛可能是由于急性外耳道炎、急性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎或急性喉炎等疾病所致。这些情况都可能导致咽喉部位的炎症向耳部放射，引起耳痛。患者需要在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素，以控制感染。
1.急性外耳道炎
外耳道受到细菌感染引起炎症反应，导致耳痛。当患者吞咽时，刺激受累区域，从而出现疼痛。可遵医嘱使用抗生素软膏进行局部治疗，如克林霉素、红霉素等。
2.急性中耳炎
由于致病菌侵入中耳引起的炎症，会导致耳痛和听力下降。吞咽动作使乳突气房开放，鼓室压力变化加剧了不适感。若是细菌感染所致，则需配合医生通过口服或静脉注射方式给予相应抗生素治疗，比如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.急性化脓性扁桃体炎
主要由乙型溶血性链球菌感染引起，会导致剧烈咽痛，吞咽时加重。此时若不及时处理，可能会形成扁周脓肿，吞咽时会牵拉到扁桃体隐窝内的分泌物，从而引起耳部反射性疼痛。患者可以按医嘱用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解症状。
4.急性咽炎
多为病毒入侵咽部黏膜所诱发的一种急性炎症性疾病，会引起咽干、咽痒以及吞咽困难等症状。如果病情没有得到控制，炎症因子可能向周围扩散而产生耳部放射性疼痛。建议患者可以在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物缓解不适。
5.急性喉炎
通常是由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性炎症，会导致声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状。严重时炎症会蔓延至邻近器官，引起耳部不适。患者需要遵照医生的叮嘱使用吸入用布混悬液、醋酸龙注射液等糖皮质激素类药物喷洒于患处以减轻水肿。
针对吞咽时耳痛的情况，建议避免食用辛辣、硬质食物，减少对耳道的刺激。必要时，可以进行耳镜检查、听力测试和咽鼓管功能评估，以确定是否存在相关病变。
2024-01-04 00:52
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
你好,你这是由于感冒后继发咽喉部的急性炎症造成的,咽部与中耳之间有一个管道相通的,称为咽鼓管,当咽部炎症时,炎症可从咽鼓管蔓延至中耳,引起急性中耳炎.治疗上主要以抗炎,抗病毒,解热镇痛等药物治疗,注意休息,多饮水,清淡,易消化饮食,多吃水果,蔬菜,补充维生素,口含西瓜霜等含片减轻局部症状.注意保暖,避免着凉,保持室内一定的湿度,避免过于干燥.
2014-11-27 19:58
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
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