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治疗肝脓肿
补充说明：治疗肝脓肿
a******W 2014-11-27 20:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗肝脓肿可以考虑抗生素治疗、经皮穿刺引流、腹腔镜下肝脓肿引流术、肝脏移植等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢曲松、甲硝唑。疗程依据患者反应调整。肝脓肿多由细菌感染引起，选用广谱抗生素可控制感染。需监测药物敏感性及副作用。
2.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流通常在影像学引导下进行，使用细针插入脓肿处抽取液体并留置引流管。此过程在门诊完成。此措施旨在缓解因积液引起的不适，降低压力。对于较大的浅表性脓肿效果显著。操作时需注意防止出血及其他并发症。
3.腹腔镜下肝脓肿引流术
腹腔镜下肝脓肿引流术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，在X线监视下将导管插入至脓肿处进行引流。该手术可以直接清除脓液并减少炎症刺激，适用于较大或深部位置的肝脓肿。术后应密切观察引流量及伤口愈合情况。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内，通常采用开腹或腹腔镜手术方式。该措施适合终末期肝病导致的复杂病例。移植后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应发生。
患者在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估风险与收益，制定个体化方案。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足休息，有助于促进身体康复。
2024-01-16 10:01
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
全身细菌性感染治病特别是心情腹腔内感染时细菌侵入肝如表示病人抵抗力弱可发生肝脓肿细菌可经下列途径进入肝：①胆道：胆道蛔虫症胆管结石等并发化脓性胆管炎时细菌沿着胆管上行是引起细菌性肝脓肿的主要很高加号原因;②肝动脉：体内根本任何部位的化脓性病变如化脓性骨髓炎中耳炎痈等并发生菌血症时细菌可经肝动脉进入肝;③门静脉：已较少见如坏疽性阑尾炎痔核感染菌痢等引起门静脉属支的血栓性静脉炎;脓毒栓子脱落进入肝内即可引起脓肿此外肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入开放性肝损伤时则细菌可直接自尊经伤口进入肝引起感染而开成脓肿细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠杆菌金黄色葡萄球菌厌氧链球菌类杆菌属等单个性肝脓肿容积有时见到可以很大;多个性肝脓肿的直径则可在数毫米至数厘米之间数个脓肿也可融合成一个大脓肿。
肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d,疗程5－10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.
2014-11-27 20:18
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
多发人群：肝病患者
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-8000元）
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