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椎基底动脉供血不足鉴别诊断
补充说明：椎基底动脉供血不足鉴别诊断
2014-11-27 22:04
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精选回答(3)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
椎基底动脉供血不足一般需要与颈椎病、偏头痛、短暂性脑缺血发作、脑血管痉挛、脑出血等疾病进行鉴别诊断，以免延误病情。
1、颈椎病
颈椎病通常是由于颈椎间盘退行性病变引起的，随着病情的发展，可能会压迫到椎基底动脉，导致椎基底动脉供血不足。患者可以遵医嘱服用颈复康颗粒、颈康胶囊等药物改善病情，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、偏头痛
偏头痛是指一侧脑神经一阵一阵抽痛，具有反复发作的特征，每次发作可持续数日。如果患者存在偏头痛的情况，也可能会出现上述症状，患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。
3、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指因为血管狭窄或者是血液循环不畅，导致脑组织出现缺血、缺氧的情况，从而引起的短暂性神经功能缺损发作，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
4、脑血管痉挛
脑血管痉挛是指大脑动脉在一段时间内发生的非正常收缩，可能与颅脑损伤、感染等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用尼莫地平片、长春西汀片等药物进行治疗，也可以通过脑血管造影术进行手术治疗。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现肢体无力、头痛、恶心等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过大骨瓣开颅血肿清除术进行手术治疗。
如果患者出现上述症状，建议及时到正规医院就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。
2023-07-23 02:48
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李月平 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、血脂紊乱以及快速和缓慢性心律失常等疾病的诊断和治疗，不但专业基础理论知识扎实，而且具有丰富的临床经验。
提问
你好，很高兴为你解答，根据你的描述这种情况考虑有可能存在一定的病变最好针对性的进行治疗。建议这种情况平时一定要养成规律的生活习惯，避免熬夜精神紧张压力过大等等，最好进行一下相关的检查，比如脑CT或者颈椎CT等等，针对性的进行相关的治疗，切勿延误病情。
2019-06-10 09:49
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，这情况考虑可能不是因为椎基底动脉部供血不足导致的，有可能是因为胃出血的情况，可以到医院去检查一下，然后注意治疗的，要注意避免辛辣刺激性的食物。平时的话也要注意三餐规律，不要暴饮暴食的，但是如果说胸闷头晕严重，那么建议到医院去做一个头颅ct以及心电图的检查。
2017-11-08 13:04
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医生回答(2)
张大炳 主治医师 三甲
提问
您好,头痛的原因比较多,治疗需要针对病因,分型等具体情况来确定.您如果是神经性头晕,可以通过自我心理调节,适当配合中药治疗得到缓解.你可以到药店买中成药养血清脑颗粒,天津天士力生产的,一次一袋,一天三次,连服1个月.该产品对脑供血不足所致的头晕头痛,高血压,脑动脉硬化,缺血性脑病引起的头晕有很好的效果，病因治疗 针对不同的病因,采用不同的治疗措施.动脉粥样硬化可采用血小板聚集抑制剂（恩如阿司匹林肠溶剂）,血管扩容剂（右旋糖酐）,脑血管扩张剂及白蛋白光量子疗法等.颈椎骨质增生者可行颈椎牵引.手术治疗 可行血管介入治疗,椎动脉再造术或成形术,以改善其血流.
2014-11-27 22:04
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
你好,椎基底动脉供血不足常见于中老年人,由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,当椎-基动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕等症状.治疗方法,1.针对各种危险因素的治疗.这类药物是针对高血压,糖尿病,高脂血症等诱发因素所进行的病因治疗,包括各种降血压药,治疗糖尿病药,降脂药等.2.改善脑部的血液供应和脑细胞的代谢.主要有3类：（1）防止血小板聚集,降低血液粘滞性；（2）选择性扩张脑血管,增加脑血流量；（3）改善脑细胞代谢.
2014-11-27 22:04
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
