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肾小管酸中毒治疗方案
补充说明：肾小管酸中毒治疗方案
a******W 2014-11-27 22:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的治疗需要补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、使用磷结合剂、应用氢、口服碳酸氢钠等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.补充电解质平衡
通过静脉注射或口服补充钠、钾、钙等电解质，纠正低血钠症。低血钠症是肾小管酸中毒的常见并发症，补充相应电解质有助于恢复体内水平衡。
2.纠正酸碱平衡失调
调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果比例；同时适量运动促进新陈代谢。长期高脂血症会导致机体代谢紊乱及血脂异常增高，进而引发一系列心血管疾病风险增加等问题。
3.使用磷结合剂
根据医嘱选择合适的磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等，按说明书指导剂量服用。磷结合剂能与肠道内未被吸收的磷酸根离子结合形成不溶性复合物而降低其吸收率，从而减轻肾脏负担。
4.应用氢
患者可遵照医生处方，在饭后用温水送服氢片。此药物具有利尿作用，能够增加尿液排出量，进而改善水肿等症状。
5.口服碳酸氢钠
碳酸氢钠片通常建议餐后立即服用，每日分次服用。碳酸氢钠片是一种抗酸药，可用于缓解胃酸过多引起的不适症状。
在治疗肾小管酸中毒的过程中，应注意定期监测电解质水平，避免过度补充电解质导致电解质失衡。此外，应遵循医嘱调整饮食，限制高糖食品的摄入，以防加重病情。
2024-03-10 10:44
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
由肾小管酸化尿液功能失常产生的一种表现.它与肾小球疾病晚期尿毒症之酸中毒不同,后者是体内酸性代谢产物不能经肾小球滤出所致.其主要表现为：①慢性高氯性酸中毒.②电解质紊乱.③肾性骨病. ④按尿路症状等,特发性者为先天性缺陷多有家族史,早期无肾小球功能障碍.继发性者可见于许多肾脏和全身疾病.治疗方案1,纠正酸中毒,常口服碳酸氢钠或用复方枸橼酸溶液,开始剂量2~4mmol/（kg.d）,最大可用至5~14mmol/（kg.d）,直至酸中毒纠正.2,纠正电解质紊乱低钾血症可服10％枸橼酸钾0.5~1mmol/（kg.d）每日3次.不宜用氯化钾.3,肾性骨病的治疗可用维生素D,钙剂.4,利尿剂氢1—3mg/（kg.d）,分3次口服.5,补充营养
2014-11-27 22:22
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
