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三尖瓣关闭不全的治疗
补充说明：三尖瓣关闭不全的治疗
a******W 2014-11-28 11:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全的治疗可能包括生活方式干预、心肌功能锻炼、抗凝治疗、利尿剂治疗以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。通过减少心脏负荷及促进血液循环来缓解三尖瓣返流的症状；具体到三尖瓣返流时，可减轻右心室负担，进而改善患者的生活质量。
2.心肌功能锻炼
心肌功能锻炼涉及规律性的有氧运动如步行、游泳等，以增强心脏耐力。提高心脏收缩能力从而减少返流现象；针对三尖瓣返流而言，有助于加强右心室收缩力量，减少返流发生频率。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用药物如华法林或新型口服抗凝药，按医嘱定期服用。预防血栓形成，防止因血栓引起的并发症加重三尖瓣返流；对于存在血栓风险因素的三尖瓣返流患者，抗凝治疗能有效降低血栓事件的风险。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗可能包括、氢等药物，遵循医师处方进行管理。减少体内液体积聚，缓解由心力衰竭引起的水肿及相关症状；对伴有心力衰竭的三尖瓣返流患者有益。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可用于血压控制，按时服药。改善心肌重构，延缓病情进展；对于患有高血压且伴有三尖瓣返流者，此药物有助于稳定病情。
建议定期复查超声心动图以监测三尖瓣返流的程度变化，如有不适及时就医。日常生活中应保持充足的休息，避免过度劳累，以免增加心脏负担。
2023-12-31 23:32
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
三尖瓣关闭不全的治疗 三尖瓣关闭不全（tricuspid insufficiency)罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起.常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病.单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压,如继发于感染性心内膜炎或创伤者,一般不需要手术治疗.积极治疗其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的严重程度.二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著扩大时,纠正二尖瓣异常,降低肺动脉压力后,三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理；病情严重的器质性三尖瓣病变者,尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者,可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术.
2014-11-28 11:21
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
补金片
补肾益肺，健脾化痰，止咳平喘，用于肺结核，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病缓解期。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
