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吞咽障碍病人的护理
补充说明：吞咽障碍病人的护理
2014-11-28 16:33
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精选回答(2)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
吞咽障碍病人的护理主要包括饮食、体位、口腔卫生、呼吸道护理、心理护理等。
1、饮食
吞咽障碍病人的饮食应以流质食物为主，如牛奶、小米粥、鸡蛋羹等。同时，还应注意食物的形态，以免出现食物梗阻的情况。
2、体位
病人在进食时应采取半卧位或坐位，以免发生误吸。
3、口腔卫生
病人的口腔内可能会存在大量的食物残渣，因此应注意口腔卫生，可以使用清水或者是漱口水进行漱口，能够去除口腔内的食物残渣，有利于病情的恢复。
4、呼吸道护理
如果病人的吞咽功能出现障碍，可能会导致食物无法及时下咽，容易引起呛咳，因此要做好呼吸道的护理措施，保持呼吸道通畅，以免出现窒息的情况。
5、心理护理
如果病人出现了吞咽障碍，可能会导致心理受到一定的影响，容易出现焦虑、紧张等不良情绪。建议病人可以适当进行心理疏导，以免引起焦虑、紧张的心理。
如果病人出现吞咽障碍的情况，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2023-07-25 01:29
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王欧洋 主治医师 温州市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。
提问
针对你目前的情况，随着年纪的增大，一般来说步入中老年之后，脑子和血管都会发生退化，所以几乎每个人都会出现或多或少的腔隙性脑梗塞，这个是自然的生理退化过程，如果没有什么特别明显的症状，也不需要特别的治疗。当然，如果是大面积的脑梗塞那就严重了，要积极的住院治疗。建议还是密切观察症状的变化，如果有症状的话，适当的吃点通经活络和补脑的药，改善一下症状是可以的。目前出现吞咽障碍，说明后组颅神经有受到累及，也只能积极的加强护理，尽量避免吃东西呛起来。
2018-10-21 15:53
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医生回答(2)
赵好 主治医师 三甲
提问
吞咽障碍病人的护理可以采取饮食调整、口腔运动疗法、吞咽训练、营养支持治疗、物理疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食调整
首先需要评估患者的食物耐受性，从稀薄、半固态到固体逐渐过渡，每次进食量逐步增加。通过提供易于吞咽且不易引起呛咳的食物来改善吞咽功能，减少误吸风险。
2.口腔运动疗法
此法包括一系列针对口腔肌肉的锻炼活动，每日由专业人员指导完成。旨在增强口腔肌肉力量和协调性，间接促进吞咽功能恢复。
3.吞咽训练
吞咽训练通常在临床环境中进行，涉及特定技巧练习和进度管理。目标是重新学习正确的吞咽反射或补偿策略，减少误吸风险。
4.营养支持治疗
营养支持可能包括口服或管饲营养补充剂，根据患者需求和耐受性调整剂量。确保足够营养摄入有助于维持患者整体健康状态，促进康复。
5.物理疗法
物理治疗师会设计针对性的颈部及咽喉部肌肉强化训练方案。这些训练可提高吞咽相关肌群的力量与协调性；对于存在神经病变者尤为重要。
在实施吞咽障碍患者的护理时，应遵循医嘱，避免食用过于黏稠或大块的食物，以免加重吞咽困难。同时，保持充足水分摄取，预防脱水，确保营养均衡，必要时可考虑使用营养补充剂。
2024-03-13 13:41
举报李志越 主治医师 三甲
提问
你这症状属于延髓麻痹（亦称假性球麻痹）。指因延髓病变使舌咽、迷走及舌下神经发生障碍而引起的吞咽困难。多伴有咽反射消失及舌肌萎缩。常见于血管性病变。双侧大脑半球病变，如双侧内囊梗塞和肌萎缩侧索硬化累及双侧皮质脑干束，可出现中枢性或假性球麻痹，其症状相同，但不出现咽反射消失及舌肌萎缩，属上运动神经元瘫痪。
2014-11-28 16:33
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
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