首页> 传染病科> 肝病科> 肝缩小> 肝脏缩小> 三尖瓣下移手术费

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

三尖瓣下移手术费一般在5万到10万,具体的费用需要根据患者的病情严重程度、治疗方式、医院等级等因素来进行判断。

三尖瓣下移畸形是一种先天性心脏病,是指在胚胎发育时期,右心室和三尖瓣发育异常,导致三尖瓣位置异常,出现三尖瓣关闭不全的情况。患者可以通过三尖瓣成形术、瓣膜置换术等手术进行治疗。如果患者的病情比较轻微,并且选择的是一般的三甲医院,则手术的费用会比较低,可能在5万左右。但如果患者的病情比较严重,并且选择的是三甲医院,则手术的费用会比较高,可能在10万左右。另外,如果患者还需要进行其他手术,则费用也会有所增加。

三尖瓣下移畸形手术后,患者需要注意多休息,避免劳累,以免影响病情恢复。同时,患者还需要注意保持良好的心态,情绪不要过度紧张和焦虑。在饮食上,患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,促进病情恢复。

2014-11-28 21:18

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医生回答(1)

赵清生 主治医师 三甲

提问

三)手术方法有三种
  1.Glenn手术 即上腔静脉-右肺动脉吻合术.可减轻右心负荷,减少右至左的分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜施行根治手术的幼儿.此手术近期效果尚好,但远期疗效不佳,患者常因心律失常而死亡.
  2.瓣膜替换术 体外循环下切开右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳头肌.选用适当的人造瓣膜.为了避免损伤心脏传导系统,把人工瓣膜在前面缝在房室环上,而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上,使冠状窦开口移至室腔.合并的心房间隔缺损同期缝闭.三尖瓣下移的病员,由于右心房极度扩大,血流缓慢,容易形成血栓.在替换三尖瓣时,生物瓣有中央血流通道,血流动力学功能优于机械瓣.且右心室收缩期压力不高,置于三尖瓣位置生物瓣膜寿命明显高于左心生物瓣膜,可作为瓣膜替换术的首选瓣膜.
  3.瓣膜成形术 用多根褥式穿有Teflon毡片将下移的隔瓣叶和后瓣叶根部附着区固定到三尖瓣环上,从而缩小扩大的瓣环,消除房化的心室.为了避免发生传导束阻滞,可用后瓣作成形术,以带垫片双头针线,自膈后瓣交界至后前瓣交界处作两排平行缝合,相距3~4mm加垫片收缩缝合后结扎,缩小三尖瓣瓣环,以两指宽为客观标准.利用发育正常的前瓣叶恢复三尖瓣的关闭功能.这种手术保留自然瓣膜,消除人工瓣膜潜在危险,但只能用于三尖瓣前瓣叶发育正常的病例中,术后仍有一定程度关闭不全.术后仍须积极作内科治疗,控制心力衰竭和心律紊乱,密切观察血清钾,钠,氯化物测定和心电图改变,及时补充氯化钾.术后注意保持引流管通畅,采取输入纤维蛋白原,新鲜血等措施止血.术后紫绀消失,肝脏缩小,腹水消失,心影也明显缩小,疗效满意.

2014-11-28 21:18

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三尖瓣下移

三尖瓣向右心室移位,主要是隔瓣叶和后瓣叶下移,常附着于近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纤维环部位,前瓣叶的位置多正常,因而右心室被分为两个腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,与右心房连成一大心腔,是为"心房化的右心室",其功能与右心房相同;畸形瓣膜以下的心腔包括心尖和流出道为"功能性右心室",起平常右心室相同的作用,但心腔相对地较小。常伴有心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄或闭锁。可发生右心房压增高,此时如有心房间隔缺损或卵圆孔开放,则可导致右至左分流而出现紫绀。

  • 症状起因:基本病变是三尖瓣瓣叶和右心室发育异常并伴有膈瓣叶和后瓣叶向右心室下移,通过腱索乳头肌附着于三尖瓣瓣环下方的右心室壁上。三尖瓣瓣叶增大或缩小,往往增厚变形缩短。病变最常累及膈瓣叶,次之为后瓣叶,膈瓣叶和后瓣叶可部分缺失。病变累及前瓣叶者则很少见。前瓣叶起源于正常三尖瓣瓣环,可增大如船帆,有时可有许多小孔,通过缩短和发育不全的腱索及乳头肌附着于心室壁。下移的瓣叶使右心室分成两个部份,瓣叶上方扩大的心室称为房化心室,其功能与右心房相似;瓣叶下方为功能右心室。右心房扩大,房壁纤维化增厚。右心房和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔,起贮积血液的作用,而瓣叶下方的功能右心室则起排出血液的功用。三尖瓣下移病例由于三尖瓣瓣环和右心室高度扩大以及瓣叶畸形往往呈现关闭不全。如若瓣叶游离缘部份粘着,则增大的前瓣叶可在房化心室与功能右心室之间造成血流梗阻产生不同程度的三尖瓣狭窄。房室结及房室束解剖位置正常,但右束支可能被增厚的心内膜压迫产生右束支传导阻滞,约5%病例有异常Kent传导束呈现预激综合征。三尖瓣下移病例中约50~60%伴有卵圆孔未闭或心房间隔缺损,心房水平呈现右至左分流,动脉血氧饱和度降低,临床上出现紫绀。其它合并畸形尚有肺动脉狭窄、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症、大动脉错位、主动脉缩窄和先天性二尖瓣狭窄等。

  • 可能疾病:三尖瓣下移畸形  三尖瓣闭锁  小儿先天性侏儒痴呆综合征  

  • 常见检查: 多普勒超声心动图  二维超声心动图  M型超声心动图  

  • 就诊科室:心血管内科

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