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肾功能不全下肢浮肿
补充说明：肾功能不全下肢浮肿
a******W 2014-11-29 08:18
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精选回答(1)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
通常情况下，肾功能不全患者出现下肢浮肿的情况，可能是饮水过多、低蛋白血症、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮水过多
如果患者在日常生活中饮水过多，可能会导致水钠潴留，从而引起下肢浮肿的情况。建议患者可以通过调整饮水习惯的方式进行改善，避免一次性饮水过多。
2、低蛋白血症
如果患者存在低蛋白血症的情况，可能会导致血浆胶体渗透压下降，从而引起下肢浮肿的情况。建议患者在饮食上需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛肉等。必要时，患者也可以在医生指导下使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等药物进行治疗。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现下肢浮肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症性疾病。由于炎症刺激肾脏，可能会导致肾小球过滤功能下降，从而引起下肢浮肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、肾衰竭
肾衰竭主要是由于肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，主要表现为水肿、食欲不振、恶心等症状。由于肾脏功能丧失，部分患者可能会出现下肢浮肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、布美他尼片等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-10-09 13:53
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
肾功能不全下肢浮肿可以考虑饮食控制、利尿剂治疗、腹膜透析、血液净化、肾脏替代疗法等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食控制
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、瘦肉等。低钠饮食有助于减少水肿，提高血容量；高蛋白饮食可改善营养状态，促进尿液排出。
2.利尿剂治疗
遵医嘱使用、氢等药物促进水分排泄。上述药物能增强肾小球滤过率并抑制肾小管再吸收水分，从而缓解下肢浮肿。
3.腹膜透析
通过长期植入腹膜透析导管，在医师指导下定期自行操作进行液体交换。腹膜透析能够有效地清除体内废物及多余的水分，改善肾功能不全导致的下肢浮肿。
4.血液净化
在专业医护人员监督下完成一系列血液净化流程，包括血液透析、血液灌流等。这些技术利用人工或生物材料来清除体内积累的毒素和废物，有助于稳定内环境紊乱引起的液体潴留。
5.肾脏替代疗法
根据患者的具体情况选择合适的肾脏替代方式，例如腹膜透析或血液透析。该方法旨在替代受损肾脏的功能，帮助调节电解质平衡和清除废物，进而减轻下肢浮肿的症状。
在治疗肾功能不全伴随下肢浮肿的过程中，应密切监测患者的体重变化，以评估水肿状况。同时，建议采取适当的休息，避免长时间站立或坐着，以减少腿部血液循环受阻的风险。
2024-02-20 16:46
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
下肢消肿首先应该考虑的是心脏疾病,其实,要考虑肝脏,肾脏疾病,还有要考虑是下肢静脉曲张引起的循环障碍性水肿,这种水肿多见下肢静脉弯曲变粗,常见于工作站立较久的人.中医认为下肢水肿多因脾肾阳虚.
应该到医院检查一下,什么原因引起的下肢水肿,一味的用利尿药不是一种合理的治疗方法.如果为心脏功能不好引起的,那么应该先治疗心脏疾病.其实,肝脏肾脏引起的,也必须先治疗原发症；下肢静脉曲张引起的,可以保守治疗严重的可以选择手术治疗.
中医的治疗,可采用温肾健脾助阳的方法,可以用桂附地黄丸或者济生肾气丸来调理.
平时休息时注意抬高下肢,适当按摩,有助改善症状.饮食不要过咸.
2014-11-29 08:18
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
迈之灵片
1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
