发病时间：不清楚
三尖瓣区收缩期杂音
补充说明：三尖瓣区收缩期杂音
a******W 2014-11-30 12:53
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
三尖瓣区收缩期杂音可能是正常现象，也可能是心肌炎、心肌缺血、风湿性心脏病、三尖瓣关闭不全等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
三尖瓣区收缩期杂音可能是因为心脏瓣膜在心脏收缩时，血流会通过瓣膜进入到心脏的心室中，在心室收缩时，可能会出现轻微的杂音，如果患者没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而出现三尖瓣区收缩期杂音的情况。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
3、心肌缺血
如果患者本身存在心肌缺血的情况，可能会导致心肌的供血、供氧不足，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
4、风湿性心脏病
风湿性心脏病是因为风湿热引起的心脏炎症，会导致心脏瓣膜出现损伤，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术进行手术治疗。
5、三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是指在心室收缩时，三尖瓣无法完全关闭，导致血液反流至心房的情况。在心脏收缩时，血液会从右心室反流到右心房，导致出现三尖瓣区收缩期杂音的情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。必要时，患者也可以通过三尖瓣成形术、三尖瓣置换术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2017-10-30 18:43
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医生回答(2)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
该杂音提示可能存在三尖瓣病变。
三尖瓣区收缩期杂音多由于三尖瓣本身结构异常引起，如先天性畸形、风湿性疾病、感染性心内膜炎等。这些因素可能导致三尖瓣瓣叶增厚、僵硬或粘连，影响其正常开放和关闭功能，在右心室收缩时出现反常的血流，从而产生杂音。
此外，还应考虑是否存在肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等引起的继发性三尖瓣反流。因为上述疾病可导致右心负荷增加，长期心脏负荷过重会导致三尖瓣瓣环扩大，进而引发三尖瓣关闭不全，出现杂音。
针对三尖瓣区收缩期杂音，建议定期监测病情变化，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负担。必要时需在专业医生指导下进行超声心动图检查，以评估三尖瓣的功能状态。
2024-02-25 19:08
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
：您好，患者的情况，瓣膜病变，二尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，一般如果这个情况不是很严重的话，患者可以先考虑保守药物治疗或者瓣膜修补手术，严重了考虑换瓣换瓣手术一般要在1万元以上。
2014-11-30 12:53
举报向医生提问
风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
