发病时间：不清楚
阵发性室上性心动过速的治疗?
补充说明：阵发性室上性心动过速的治疗?
2014-11-30 14:22
阵发性室上性心动过速 手术 器质性心脏病 心肌炎 扩张型心肌病
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精选回答(3)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
阵发性室上性心动过速的治疗方法，主要包括一般治疗、药物治疗、射频消融术、植入心脏起搏器、手术治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
如果患者的病情比较轻微，而且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，定期观察即可。患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、药物治疗
如果患者出现了心慌心悸等症状，患者可以在医生的指导下，合理使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸胶囊等药物进行治疗，能够使疾病得到有效的控制。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗。
3、射频消融术
如果患者病情比较严重，通过药物治疗效果不佳，可以通过射频消融术等手术方式进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
4、植入心脏起搏器
如果患者病情比较严重，出现了心跳加快、胸闷气短等症状，而且长时间无法恢复，患者也可以通过心脏起搏器植入术等相关的手术进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
5、手术治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法缓解，患者也可以通过导管射频消融术等相关的手术进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 01:11
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李卉 主任医师 山西省长治市中医医院
擅长：慢性肾炎，肾病综合征等常见肾脏疾病，熟悉血液透析方面疾病的诊断与治疗
提问
阵发性室上性心动过速可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏疾病。感染为常见诱因，但有可因疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时手术后，心导管检查等诱发控制发作平时口服预防发作维拉帕米是钙拮抗药对心脏的抑制作用最强其次为地尔硫革、硝苯地平可引起负性频率和负性传导作用使房室传导减慢不应期延长折返激动消失因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药
2018-02-10 20:13
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
阵发性室上性心动过速多和异常的旁路有关的，这种疾病如果需要根治，可以考虑做射频消融治疗的，药物治疗可以终止，但不能达到根治的效果的，常用的终止室上速的药物有心律平，腺苷，西地兰，异博定等药物的，要根据室上速的种类做具体的选择的。
2018-01-17 10:42
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
阵发性室上性心动过速的治疗可以考虑心律平、普罗帕酮、地高辛、腺苷、食道调搏术等药物和非药物方法进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。作用机制是延长心脏传导时间，降低自律性和兴奋性。心律平能减慢房室结传导速度，延长其不应期，从而降低折返激动频率，故可终止阵发性室上性心动过速。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过静脉注射给予，开始时快速滴注，随后调整滴注速率以维持所需效果。普罗帕酮为一类抗心律失常药物，具有阻滞多种离子通道的作用，包括钠、钾及钙通道，因此能够有效地抑制异常电信号的传播，恢复正常的心率。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给药，起效时间因人而异，通常需要数天时间才能发挥最大效应。地高辛是一种强心甙类药物，能够增强心肌收缩力并减缓房室传导，这两方面的作用都有助于控制阵发性室上性心动过速。
4.腺苷
腺苷通过静脉注射给予，起效迅速，通常在几秒钟内可见效果。腺苷是一种内源性嘌呤核苷酸，能够选择性地扩张窦房结和房室结周围的血管床，引起局部缺血，进而导致这些部位产生一过性的电生理变化，如降低自律性、传导速度减慢等，从而终止阵发性室上性心动过速。
5.食道调搏术
食道调搏术是在局部麻醉下进行，在患者左侧胸壁放置电极，连接到一台心电图机和除颤器上，然后启动电源进行测试。此方法利用人工产生的脉冲电流刺激食管壁上的神经纤维，诱发心脏发放冲动，以评估心脏传导系统功能是否正常。对于阵发性室上性心动过速患者来说，该检查有助于确定是否存在潜在的旁路病变。
在接受阵发性室上性心动过速的治疗过程中，应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜选用低盐、低脂食物，保证充足水分摄入，避免咖啡因摄入过多。
2024-01-11 07:12
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
你好，阵发性室上性心动过速，干活时经常性发作，可以服用心律平或西地兰。严重时建议你及时手术治疗。患者有器质性心脏病，多见于严重心肌疾病如心肌炎，扩张型心肌病，致心律失常性右室发育不良，肥厚型心肌病，心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性心动过速的常见病因。积极预防先心病；积极治疗原发病，防治电解质紊乱和酸碱失衡，这样能有效预防此病的发生
2014-11-30 14:22
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
