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渗出性胸水病因
补充说明：渗出性胸水病因
a******W 2014-11-30 14:40
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
渗出性胸水可能由结核感染、肺炎、肝硬化、心力衰竭、尿毒症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动炎症反应以对抗病原体。这种炎症可能导致毛细血管通透性增加，从而引起渗出性胸水。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体引起的肺部感染，这些病原体会产生炎症因子和蛋白分解酶，导致肺泡壁和间质水肿以及纤维素渗出，形成渗出性胸水。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏功能受损，无法正常发挥其对蛋白质的代谢作用，这会导致血浆白蛋白水平下降，进而引起胶体渗透压降低，使液体从血管内进入组织间隙中，形成胸腔积液。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，致使血液在肺部滞留，压力增高，影响了肺毛细血管的通透性，使其通透性增强，水分会通过破损的细胞壁进入到胸膜腔中，形成胸水。患者可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等控制病情。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效地清除体内废物和多余的水分，导致水分潴留并引发胸腔积液。维持性腹膜透析是常见的治疗方法之一，旨在帮助身体排除毒素和废物。
建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留的情况。此外，针对不同病因，还可以采取胸部X线检查、超声心动图、CT扫描等辅助诊断。
2024-01-27 11:25
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
渗出性的病因很多归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所致如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症导致胸腔积液或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等
2014-11-30 14:40
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。胸积水从性质上可分为渗出性胸水及漏出性胸水。
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