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维生素b12溃疡
补充说明：维生素b12溃疡
a******W 2014-11-30 16:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
维生素B12溃疡可通过营养支持治疗、维生素B12补充剂、口服维生素B复合制剂、维生素B12注射、胃黏膜保护剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或特殊配方食品来保证每日所需营养素摄入量，如肉类、鱼类、全谷类及乳制品。充足且合理的营养可促进黏膜修复以及预防贫血发生；有助于改善患者整体健康状况，进而辅助溃疡愈合过程。
2.维生素B12补充剂
根据医嘱选择合适的维生素B12制剂，通常为口服片剂或胶囊形式，每日按时服用。维生素B12是合成DNA所必需的辅酶成分之一，在细胞分裂活跃时对新生上皮细胞有促进作用；缺乏此物质可能导致巨幼细胞性贫血及其他相关并发症，因此补充对于溃疡面愈合至关重要。
3.口服维生素B复合制剂
按处方指示使用含有维生素B群的口服药片或液体补品，通常每日一次。B族维生素参与多种代谢过程，包括碳水化合物、脂肪及蛋白质的分解利用；适量增加体内这些物质有助于改善能量状态、促进消化吸收，并在一定程度上缓解由其缺乏引起的神经系统功能紊乱。
4.维生素B12注射
在医生监督下定期接受肌肉或静脉注射维生素B12，频率和剂量依据病情需要调整。维生素B12对红细胞发育与成熟至关重要，缺乏会导致贫血；注射方式快速提高血液中该分子浓度，迅速纠正缺憾状态。
5.胃黏膜保护剂
根据医师指导选择适当的胃黏膜保护剂种类并遵循推荐用法用量进行口服。这类药物能够形成一层保护层覆盖于受损区域之上，防止进一步损伤同时促进自然修复进程；适合用于减轻胃部不适及相关并发症状。
建议定期监测维生素B12水平，以评估治疗效果和个体需求。必要时，可在专业医生指导下考虑使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁，以减少胃酸分泌，从而有利于维生素B12的吸收和利用。
2024-03-24 16:16
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
维生素B12，又称为钴胺素、氰钴素，其缺乏较少见，可见于胃切除病人、胃壁细胞出现自身免疫的病人、老年人、萎缩性胃炎患者等。在人类的饮食中，维生素B12的主要来源是肉类，富含维生素B12的食物是动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪；和极少数的植物，例如螺旋藻类。
2014-11-30 16:04
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。 一、细菌性疾病 貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。 二、真菌性疾病 抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。 三、病毒性疾病 手足口病、口蹄疫。 四、寄生虫病 皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。 五、性传播疾病 生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。 六、变应性皮肤病 固定性药疹。 七、血管炎及血管性疾病 结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性 脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。 八、物理性疾病 射线皮炎、冻疮、褥疮。 九、职业性皮肤病 铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。 十、自身免疫疾病 白塞病。 十一、肿瘤 湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。 十二、其他 连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病： 急性浅表性包皮龟头炎 梅毒合并HIV感染 红蝴蝶疮 肥疮
常见检查：
就诊科室：普外科、皮肤病
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
