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蜘蛛痣如何治
补充说明：蜘蛛痣如何治
a******W 2014-11-30 19:40
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
蜘蛛痣可以通过激光治疗、冷冻治疗、电灼术、光动力疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.激光治疗
激光治疗通过特定波长的激光作用于蜘蛛痣区域，破坏异常增生的毛细血管，通常需要多次治疗。此方法利用选择性光热原理，精准摧毁异常血管而不损伤周围正常组织。适用于表浅型蜘蛛痣。
2.冷冻治疗
冷冻治疗使用液态氮快速冷却病变部位，通常数分钟后复温，以去除异常组织。低温导致局部组织坏死，可有效控制蜘蛛痣的发展。适合小型、扁平蜘蛛痣。
3.电灼术
电灼术利用高频电流产生高温，点状地汽化或炭化病变组织，在门诊完成。该技术能够精确切除微小的皮肤凸起，处理蜘蛛痣。注意术后保持伤口干燥清洁。
4.光动力疗法
光动力疗法涉及口服特殊药物后对特定波长光线的照射，需分几次进行。药物-光源交互作用形成毒性化合物，针对血液供应丰富的蜘蛛痣效果显著。
蜘蛛痣常因肝脏疾病引起，因此除上述治疗方法外，患者还需积极治疗原发肝病。同时，日常生活中应避免摄入可能加重肝脏负担的酒精及药物，保证充足休息，有助于促进病情恢复。
2023-12-27 14:23
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症.它多出现于面部,颈部及胸部,亦有其他部位出现者.表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上.若用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失,因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支,若中心部受压则血流阻断,蜘蛛痣因缺血而消失.
蜘蛛痣是怎样形成的呢?大多数学者认为与雌激素代谢有关,青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现.若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕,因为肝硬变,肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由于肝脏灭活雌激素的能力减弱,雌激素含量相应增加,亦会出现蜘蛛痣.因此有人说,蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯.
蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害,但若发现蜘蛛痣,应立即到医院就诊,检查肝功能及肝脏B超,排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病.
一位朋友无意中发现颈部长出两个小红点,不痛不痒,用手压时能褪色,松手又发红,而且从中心往四周放射状扩展.她今年32岁,结婚8年,第一次怀孕刚3个月,怕是生什么病.我为其检查后对她说,她这两个小红点叫蜘蛛痣,是由于血中雌性激素的浓度增高,引起动脉毛细血管扩张形成的.雌性激素是由卵巢分泌的一种性激素,但无论男女其肾上腺都能产生一些雌激素.雌激素的代谢在肝脏中进行,当肝功能减退时雌激素的灭能作用减少,血液中雌激素浓度增高,引起动脉毛细血管扩张所致.
蜘蛛痣多分布在上腔静脉的区域内,肋弓以下的区域极少见到.最常见的部位是：颈部,胸部,背部,面部,前臂和手背,鼻,咽,口腔的粘膜则很少见.在大出血,休克时则消失,死亡后亦消失.肝掌表现为手掌大鱼际,小鱼际和指尖的斑状发红.蜘蛛痣亦见于正常妇女的妊娠期,大多发生在妊娠2-5个月内,产后2个月内消失,偶见于正常人和风湿病,类风湿性关节炎,维生素B缺乏症,着色性干皮症,慢性照射性皮炎,红斑性狼疮,血色病,雷诺氏病等.因此,少数蜘蛛痣的出现,不能只视为肝病的征象,必须结合临床加以考虑.因此,该患者出现的蜘蛛痣是妊娠引起血中雌激素浓度增高所引起,是正常现象,到产后2个月会自然消退.她听我说完后就放心了.
据报道,男性体表有蜘蛛痣者经检查肝组织发现85％的人有病理改变,其中有30％为肝硬化.同时一般认为蜘蛛痣的出现,发展和消退与肝脏病变的好转与恶化常有密切关系.因此,蜘蛛痣对肝病的诊断仍有很高的参考价值,不过应注意除外其他可能.一般认为,符合下列情况时对肛病的诊断参考价值较大：1,数目较多,形态典型；或者虽间断出现,但长期持续不退者；2,原有陈旧性蜘蛛痣突然增大明显,同时出现新的.如果蜘蛛痣典型,而且存在时间较久,应考虑由慢性肝病引起的可能,常见于肝硬化,慢性肝炎,而急性及迁延性肝炎病程中亦可暂时出现.原发性,继发性肝癌亦可出现.最后需提出的是：蜘蛛痣应与血管痣相鉴别,后者是小点状的红痣,无放射状的细小血管,压之亦不褪色,其大小和数量常随年龄增加而增多,胸腹部皮肤较多见.
2014-11-30 19:40
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
