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治血栓闭塞性脉管炎
补充说明：治血栓闭塞性脉管炎
a******W 2014-11-30 20:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治血栓闭塞性脉管炎可以考虑戒烟、抗凝治疗、扩张血管等非手术治疗，严重时可通过肢体远端缺血、肢体营养血管重建术等手术治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免肢体坏死等严重并发症。
1.戒烟
由于烟草中的尼古丁会收缩外周血管，导致血液循环不畅，所以患者需要戒烟。因为吸烟会导致血液黏稠度增加，从而加重下肢动脉硬化斑块的发展速度，进而加剧血栓闭塞性脉管炎的症状。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成，改善血液循环。血栓闭塞性脉管炎常伴随微循环障碍和血栓形成，抗凝治疗有助于预防新的血栓形成并缓解肢体缺血。
3.扩张血管
扩张血管可以通过应用硝酸酯类药物如硝普钠、硝苯地平来降低血压和心脏后负荷，缓解外周血管痉挛状态。扩张血管能减轻外周血管痉挛引起的缺血状况，改善组织供氧不足，促进炎症消退。
4.肢体远端缺血
肢体远端缺血是指四肢末端血液循环受阻，可通过穿戴压力袜、间歇性气压装置等物理治疗方法改善。此措施能够帮助提高患处的血液循环，减少水肿发生率，缓解不适感。
5.肢体营养血管重建术
肢体营养血管重建术是通过外科手术重新建立病变部位的血液供应，包括旁路移植或内膜剥脱术。该手术旨在恢复受损的下肢动脉血流，对于存在严重肢体缺血的患者尤为重要。
除上述措施外，建议定期监测患者的足部温度及皮肤颜色变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，应鼓励患者采取健康的生活方式，如适量运动，以促进血液循环，但需注意避免剧烈运动以免加重病情。
2024-01-24 03:21
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变，是一种常见的周围血管病。其病因尚不明确，其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。多见于20-40岁的男性，初期行走时小腿酸胀，停下休息几分钟再能行走，称为间歇性跛行。如果治疗不及时，病情会不断恶化，出现很多的并发症，严重影响患者的身体健康。因此，治疗血栓闭塞性脉管炎要及时，建议去正规权威的周围血管科，采用具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、化腐生肌功效的中西医结合的治疗方法。
2014-11-30 20:17
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
