发病时间：不清楚
治腰椎间盘膨出医出
补充说明：治腰椎间盘膨出医出
a******W 2014-11-30 22:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治腰椎间盘膨出可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶环氧合酶，进而减少炎症介质前列腺素的产生，具有解热、镇痛及抗炎效果，适用于缓解轻至中度的腰椎间盘膨出引起的腰部疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及超声波疗法等，旨在促进局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。这些方法有助于减轻因腰椎间盘膨出导致的局部肌肉紧张和神经压迫所引起的不适感。选择合适的物理治疗方法有助于改善症状，但需注意避免过度使用以防加重损伤。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压神经根周围的骨窗，减小神经根受压的程度，通常采用经皮穿刺技术完成。此措施针对腰椎间盘膨出所致的坐骨神经痛等症状有效，能直接解除神经压迫，恢复正常功能状态。
4.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节脊椎之间的关节突关节融合成一个整体，以稳定脊柱并减轻由于腰椎间盘膨出引起的疼痛。该手术旨在恢复脊柱稳定性并减少由不稳定引起的继发性损害如退行性疾病。术后需要定期复查以评估融合状况。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重腰椎负担，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2023-12-25 18:06
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
卧床休息是腰椎问盘突出症最基本的治疗方法，方法简单，没有任何创伤及附加痛苦，选用硬板床对初次发病及早期病人可得到满意效果。卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复，也可以防止神经纤维粘连发生。卧床休息就是让病人平卧在硬板床上，只允许在床上翻身，而不允许坐起或站立，进餐及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3—4周即可见效。但过分的卧床休息有时反会导致神经根的粘连。起床后要用皮制腰围固定腰部至少3个月，半年之内不做任何屈腰动作，也不能参加中等以上的体力劳动。如果在卧床休息的同时辅助骨盆牵引治疗，这样可以得到更多的制动效果。推理认为这样可使椎间隙增宽，有利于椎间盘突出部分还纳， 同时在牵引骨盆时可使椎间隙更进一步减轻压力，有助于局部炎症的消退，从而达到疼痛症状缓解或消失的目的。纤维环和胶原纤维的修复很慢，前者需50天，后者更慢。所以破裂的椎间盘即使在卧床休息后得到回缩，也要很长时间才能修复，不能只卧床休息3—4周就了事。一般认为，此法治疗腰椎间盘突出症，能达到满意效果还不到30％
2014-11-30 22:17
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
