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治支气管扩张
补充说明：治支气管扩张
a******W 2014-12-01 10:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治支气管扩张可以考虑生活方式干预、支气管扩张剂、糖皮质激素治疗、抗生素治疗、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
戒烟、减少空气污染暴露、改善室内通风是关键所在。烟草烟雾和空气污染物可诱发支气管痉挛加重，进而影响通气功能；良好通风有助于降低上述风险因素造成的负面影响。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或吸入给药，作用于β2受体激动剂或抗胆碱能药物来缓解支气管收缩。这些药物能够舒张气道平滑肌，增加通气量，减轻呼吸困难等症状。对于支气管狭窄引起的呼吸障碍具有显著效果。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给予患者高剂量的皮质类固醇以控制免疫反应。该治疗方法针对因慢性炎症导致的支扩提供长期疗效。它能抑制白细胞介导的黏膜损伤，促进修复过程。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉途径给药，疗程依据感染严重程度确定。此法适用于由细菌感染引发急性发作或存在感染迹象时。抗生素可有效杀灭或抑制致病菌增长，缩短病程并预防并发症发生。
5.肺康复训练
肺康复训练包括但不限于有氧运动、深呼吸练习及肌肉强化活动，在专业指导下制定个性化计划并定期评估进展。目标是提高心肺耐力、增强肺部清除分泌物能力以及改善日常活动能力。适合所有阶段的支扩患者，尤其对改善生活质量有益。
除上述措施外，患者应避免接触已知过敏原，如动物毛发或花粉，以减少呼吸道刺激。同时，保持良好的营养支持，补充维生素D和钙质，有利于维护肺部健康。
2024-01-27 13:30
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
一般炎症性支气管扩张多见于下叶.由于左侧总支气管较细长,与气管的交叉角度近于直角,因此痰液排出比右侧困难,特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅,导致继发感染,故左下叶支气管扩张较右下叶为多见.舌叶支气管开口接近下时背支,易受下叶的感染,故左下叶与舌叶的支气管扩张常同时存在.支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致.伴随支气管行走的肺动脉可有血栓形成,有的已重新沟通.支气管动脉也可肥厚,扩张.支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多.病变进展严重时,肺泡毛细血管广泛破坏,肺循环阻力增加,最后可并发肺源性心脏病,甚至心力衰竭
2014-12-01 10:56
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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