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三尖瓣狭窄如何治疗
补充说明：三尖瓣狭窄如何治疗
a******W 2014-12-01 11:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
三尖瓣狭窄可以通过生活方式干预、肺水肿管理、心力衰竭药物治疗、经皮球囊三尖瓣扩张术、三尖瓣置换术等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食及适量运动。这些举措有助于改善心脏功能和减轻心脏负荷，进而缓解由三尖瓣狭窄引起的呼吸困难和其他相关症状。
2.肺水肿管理
肺水肿管理涉及氧疗、体位引流以及限制钠盐摄入。针对三尖瓣狭窄所致的肺水肿提供有效的治疗手段，旨在降低肺动脉压力，减少液体积聚。
3.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等。这类药物能够通过增加心肌收缩力、降低心脏负荷来改善心力衰竭患者的预后，对三尖瓣狭窄引起的心力衰竭有益。
4.经皮球囊三尖瓣扩张术
经皮球囊三尖瓣扩张术是在影像引导下将特制球囊送至病变区域，利用高压膨胀球囊扩大狭窄部位。此方法适用于治疗结构性心脏病引起的三尖瓣狭窄；其作用是恢复血流动力学平衡，缓解临床症状。
5.三尖瓣置换术
三尖瓣置换术通常采用开胸手术，在全身麻醉下切除并替换受损严重的三尖瓣。该手术目标是纠正严重或复杂的三尖瓣狭窄或关闭不全，可显著提高患者的生活质量。
持续关注患者的症状变化，定期复查以评估病情进展和治疗效果至关重要。建议患者保持良好的生活习惯，如合理膳食、规律作息和适度运动，以促进心血管健康。
2024-02-11 19:35
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
对于三尖瓣狭窄的病理过程一定要重视，你提到三尖瓣狭窄的病理过程你解答如下。三尖瓣下移病例预后也有较大差异，临床上呈现重度紫绀者约80%在10岁左右死亡，而轻度紫绀者则仅5%在10岁左右死亡。呈现充血性心力衰竭后大多在2年内死亡，约3%的病例发生猝死。常见的死亡原因为充血性心力衰竭、心律失常、缺氧或肺部感染。
2014-12-01 11:39
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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