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鞘膜积液引起的原
补充说明：鞘膜积液引起的原
a******W 2014-12-01 12:44
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
鞘膜积液可能是由先天性鞘状突未闭、继发于阴囊内炎症、附睾炎、精索静脉曲张、阴囊外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，腹膜随着胎儿下降而形成的通道没有完全闭合，导致腹腔内的液体可以流入到阴囊中形成积液。对于先天性鞘状突未闭所致的鞘膜积液，通常采用手术治疗的方式进行处理，如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
2.继发于阴囊内炎症
继发于阴囊内炎症可能会引起局部组织水肿和渗出增多，导致鞘膜积液的发生。针对此类病因的鞘膜积液，在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体侵入附睾而引起的炎症，炎症可向周围扩散并刺激鞘膜分泌更多的液体，从而导致鞘膜积液的发生。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和不适感，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，血液回流受阻，使精索静脉丛扩张迂曲，此时容易发生精索静脉瓣膜功能不全，导致精索静脉血流逆流进入鞘膜腔，进而诱发鞘膜积液。轻度精索静脉曲张可通过穿戴医用弹力袜来改善血液循环，重度则需通过手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.阴囊外伤
阴囊外伤会导致阴囊壁毛细血管破裂出血，血液积聚在阴囊内形成血肿，若未及时处理可能导致血肿机化，进一步影响淋巴循环，导致鞘膜积液的发生。对于阴囊外伤引起的鞘膜积液，首先需要妥善固定患处，防止活动加剧损伤，同时观察有无红肿热痛等症状。必要时遵医嘱服用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于先天性鞘状突未闭和继发于阴囊内炎症这两种病因。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免穿过紧的内裤，以减少阴囊部位的摩擦和刺激。
2024-01-27 09:02
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
(一)发病原因：先天性鞘膜积液的病因，是胎儿出生前鞘状突管，在不同部位闭合不全所致，腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚形成各种类型的鞘膜积液。(二)发病机制：积液由鞘膜壁层分泌，且由腔壁所吸收当分泌量大于回吸收量时，则产生鞘膜积液，先天性鞘膜积液囊壁菲薄光滑而柔软，与周围组织层次清晰，易分离，呈卵圆形半透明状，据有关研究发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通鞘状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀可有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化与邻近组织粘连如鞘状突管可容肠管进入时则形成腹股沟斜疝积液，一般为黄色清亮无味的渗出液，液体中含有电解质纤维蛋白原胆固醇单核细胞和淋巴细胞比重为1.010～1.025白蛋白含量在3～6g/dl鞘膜积液量少则10ml以下多可达300ml以上如积液量较多，病程长可压迫睾丸及精索影响睾丸血液循环并伴有间质水肿及曲细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
2014-12-01 12:44
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
