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缺血缺氧性脑病的原因
补充说明：缺血缺氧性脑病的原因
a******W 2014-12-01 21:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血缺氧性脑病的原因可能有围产期窒息、脐带绕颈、颅内出血、颅内高压症、脑栓塞等，这些因素导致脑部供血不足或缺氧。治疗需针对具体原因，如改善脑循环、预防脑水肿等。建议患者到医院神经内科就诊，以便进行进一步的评估和治疗。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿或新生儿在分娩过程中由于缺氧或缺血导致大脑受损的情况。这会导致脑部血管收缩和血液供应减少，进一步引起缺氧和缺血。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可以采用亚低温治疗来减轻脑损伤。
2.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕的情况，可能导致局部血液循环受阻，影响胎盘功能，进而影响胎儿供血、供氧。对于脐带绕颈所致的缺血缺氧性脑病，可考虑使用尼莫地平片、硝苯地平片等药物以预防脑水肿的发生。
3.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部的一种急危重症，压迫脑组织，使脑细胞处于缺血缺氧状态。颅内出血患者可在医生指导下使用降低颅内压的药物进行缓解，如注射液、甘露醇注射液等。
4.颅内高压症
颅内高压症通常由多种原因引起颅腔内容积相对固定而脑组织体积增加所导致的，颅内压力持续增高压迫脑组织，导致脑血管痉挛，从而引起脑供血不足。颅内高压症的治疗需首先确定其原发病因，然后针对原发疾病进行处理，如肿瘤引起的颅内高压症可通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。
5.脑栓塞
脑栓塞发生时，栓子堵塞了脑血管，使得局部脑组织出现急性缺血缺氧的状态，若未及时恢复血流供应，则会导致脑细胞坏死。脑栓塞的治疗需要紧急恢复脑血流供应，常用方法包括溶栓治疗和取栓术。
建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，以预防相关风险。必要时，应进行头部磁共振成像、经颅超声心动图等检查，以便早期发现异常。
2024-01-31 02:47
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
脑部对缺氧缺血的易感区 ①不同胎龄胎儿和新生儿脑的成熟部位不同，对缺氧缺血的易感程度也不同。细胞丰富、血管多、代谢率高的区域需氧量高，对缺氧缺血最敏感。早产儿的易感区在脑室管膜下的生发层，因该区在胎儿28±周时细胞代谢最活跃，而且该区毛细血管缺乏结缔组织的支持，容易出血。至胎龄32-34周后生发层的活跃细胞渐移至大脑皮层，留下的生发层由白质替代，但因属于动脉末梢区，供血量不足，仍可受缺氧缺血的影响。足月儿大脑皮层因活跃细胞的移入，成为易感区。②动脉末梢边缘区由于供血少，血压低，成为缺氧缺血的好发部位，足月儿的顶颞部是大脑前、中、后动脉末梢的交界区，最易发生病变、早产儿的脑室周围的白质区也属动脉末梢区，易发生组织软化。缺氧缺血后脑部先出现水肿、软化、出血和坏死，以后形成空洞、脑室内、珠网膜下、硬膜下都可能出血、病程长者脑部可能萎缩。
2014-12-01 21:33
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
