发病时间：不清楚
丘脑出血护理
补充说明：丘脑出血护理
2014-12-01 21:49
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
丘脑出血患者的护理主要包括生命体征观察、皮肤护理、呼吸道护理、消化道护理、心理护理等。
1、生命体征观察
丘脑出血可能会导致患者出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，因此要注意观察患者的生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸等。如果出现异常的情况，需要及时告知医生，以免延误病情。
2、皮肤护理
丘脑出血后，可能会导致患者的皮肤出现瘀斑、瘀点等，因此要注意做好皮肤的护理工作，保持皮肤清洁卫生，避免用手抓挠，以免出现皮肤破损的情况。同时，患者也要避免使用刺激性的洗护用品，以免导致皮肤出现瘙痒、红肿等不适症状。
3、呼吸道护理
丘脑出血的患者，可能会出现呼吸困难的情况，因此要注意做好呼吸道的护理工作，保持呼吸道通畅，必要时可以通过吸氧的方式进行治疗。
4、消化道护理
丘脑出血可能会导致患者的消化功能受到一定的损伤，容易出现恶心、呕吐、腹胀等症状。因此要注意做好消化道的护理工作，可以适当吃小米粥、蔬菜汤等食物，以免加重胃肠道负担。同时，患者也可以适当进行腹部按摩，以促进胃肠道蠕动。
5、心理护理
丘脑出血的患者可能会出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等不良情绪，因此要注意做好心理护理，多与患者进行沟通，避免出现焦虑、抑郁的情况。同时，患者也可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持情绪稳定。
除此之外，丘脑出血的患者还要注意避免过度用力、情绪激动等，以免导致病情加重。如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-23 02:45
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万凤媛 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：肝胆脾胰疾病，肛肠疾病，乳腺疾病，心血管疾病，烧伤，泌尿系疾病，胸外科疾病，骨折等疾病
提问
你好，丘脑出血是丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉所致，其病情较重，变化复杂，并发症较多，且伤残率和死亡率较高，多与高血压和脑动脉硬化有关。保持呼吸道通畅，预防肺部感染；，密切观察生命体征，意识瞳孔的变化；定时翻身按摩，保持皮肤清洁干爽，预防压疮；，加强口腔护理。
2018-10-12 22:11
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
丘脑出血的护理可以采取卧床休息、控制血压、预防并发症、营养支持、肢体功能锻炼等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即平卧位，头部抬高约30度，以减少颅内压增高。此措施有助于缓解丘脑出血引起的头痛、呕吐等症状，防止病情进一步恶化。
2.控制血压
通过药物如硝苯地平、依那普利等降低血压至正常范围。高血压是丘脑出血的重要原因，控制血压可减缓出血进展并促进恢复。
3.预防并发症
监测生命体征及尿量变化；定期翻身拍背以防褥疮、深静脉血栓形成等。由于丘脑出血易导致意识障碍和吞咽困难，因此需密切观察有无呛咳、误吸风险，并采取相应预防措施。
4.营养支持
提供易于消化吸收且富含维生素及微量元素的食物，并遵循医嘱调整摄入量。良好的营养状态有利于机体修复受损组织，对促进康复具有重要意义。
5.肢体功能锻炼
根据患者的耐受程度制定个性化训练计划，在专业康复师指导下进行被动关节活动练习、肌力训练等。旨在维持原有肌肉力量和关节活动范围，预防挛缩发生，提高日常生活自理能力。
在丘脑出血后，建议患者严格遵照医嘱进行护理，同时还要注意保持呼吸道通畅，以免引起窒息。
2024-03-17 20:21
举报欧维 主治医师 三甲
提问
现在患者出血已经是5天，现在还是处于急性期，应该是还有脑水肿的情况，这个时候就是比较容易出现烦恼的情况，一般是会使用降颅压的药物治疗，现在最好是要患者绝对卧床，护理人员应该注意患者的卫生情况，尤其是尿道口，后背，不要盲目搬动患者，如果有痰的话可以轻微的翻转患者，拍背促派痰，按摩是可以的。
2014-12-01 21:49
举报向医生提问
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
