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缺血缺氧性脑病的原因
补充说明：缺血缺氧性脑病的原因
a******W 2014-12-02 11:50
缺血缺氧性脑病 新生儿缺血缺氧性脑病 窒息 胎儿 血氧浓度降低
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
缺血缺氧性脑病的原因可能有围产期窒息、脐带绕颈、颅内出血、颅内高压症、脑栓塞等，这些因素导致脑部供血不足或缺氧。治疗需针对具体原因，如改善脑循环、预防脑水肿等。建议患者到医院神经内科就诊，以便进行进一步的评估和治疗。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿或新生儿在分娩过程中由于缺氧或缺血导致大脑受损的情况。这会导致脑部血管收缩和血液供应减少，进一步引起缺氧和缺血。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可以采用亚低温治疗来减轻脑损伤。
2.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕的情况，可能导致局部血液循环受阻，影响胎盘功能，进而影响胎儿供血、供氧。对于脐带绕颈所致的缺血缺氧性脑病，可考虑使用尼莫地平片、硝苯地平片等药物以预防脑水肿的发生。
3.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部的一种急危重症，容易压迫脑组织，使脑细胞处于缺血缺氧状态。颅内出血患者可在医生指导下使用降低颅内压的药物进行缓解，如注射液、甘露醇注射液等。
4.颅内高压症
颅内高压症通常由多种原因引起颅腔内容积相对固定而脑组织体积增加所导致的，颅内压力持续增高压迫脑组织，导致脑血管痉挛，从而引起脑供血不足。颅内高压症的治疗需首先确定其原发病因，然后针对原发疾病进行处理，如肿瘤引起的颅内高压症可通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。
5.脑栓塞
脑栓塞是因为各种栓子随血液进入颅内动脉循环，造成血管急性阻塞，使得局部脑组织发生缺血缺氧。脑栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等药物。
建议定期监测患者的血压、心率以及呼吸频率，以便及时发现异常情况并采取相应措施。必要时，还需进行头颅CT扫描或MRI成像以评估脑部状况。
2024-03-18 19:28
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。
（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。
（六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
2014-12-02 11:50
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
