发病时间：不清楚
醛固酮增高症
补充说明：醛固酮增高症
a******W 2014-12-02 12:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
醛固酮增高症可以考虑采用螺内酯、依普利酮、氨苯喋啶、阿米洛利、醛固酮受体拮抗剂等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整用药。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来降低血压。通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。螺内酯能阻断肾小管上皮细胞上的醛固酮受体，减少钠离子重吸收，促进钾离子排泄，从而降低血压和改善水肿。该药物适用于原发性醛固酮增多症患者，因为其能够对抗体内过多的醛固酮。
2.依普利酮
依普利酮也属于醛固酮受体拮抗剂，可逆地与盐皮质激素受体结合，阻断醛固酮的作用。通常从低剂量开始，逐步调整至有效剂量。依普利酮通过竞争性结合醛固酮受体，减少钠离子重吸收，增加钾离子排出，进而发挥降压作用。对于原发性醛固酮增多症患者，由于存在醛固酮分泌增多导致的高血压和电解质失衡，使用依普利酮可以有效地控制血压并纠正电解质紊乱。
3.氨苯喋啶
氨苯喋啶为保钾利尿剂，可通过扩张血管、降低外周血管阻力而起到降压效果。患者需遵医嘱按时服用。氨苯喋啶具有较强的排钠保钾作用，因此对醛固酮增高症引起的高血压有一定的治疗作用。但长期使用可能引起高血钾等不良反应，需监测电解质水平。
4.阿米洛利
阿米洛利是新型利尿剂，选择性地竞争性阻断远曲小管和集合管上皮细胞膜上的钠-氢交换体，使钠离子浓度下降，钾离子浓度上升，以此发挥作用。需要在医师指导下用药。阿米洛利能特异性地阻断肾小管髓袢升支粗段的厚壁段和细段以及远曲小管的Na+-K+-2Cl-共转运系统，从而增强Na+的排泄，降低血压。此药物适合于醛固酮增高症患者的治疗，因为它可以直接对抗醛固酮的作用。
5.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯、依普利酮等，通过与醛固酮受体结合，阻断醛固酮的作用，降低血压。通常口服给药，起效时间因个体差异而异。醛固酮受体拮抗剂通过阻断醛固酮的作用，减少肾脏对钠离子的重吸收，增加尿液排出，从而降低血压。这类药物可用于治疗原发性醛固酮增多症，因为该病是由醛固酮分泌过多导致的高血压。
在治疗醛固酮增高症时，应定期监测电解质平衡，以防潜在的电解质失调风险。饮食方面，建议减少钠摄入量，增加钾含量，如新鲜蔬菜和水果，有助于缓解水肿症状。
2024-01-25 21:16
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗，术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效，但术后部分患者症状复发，故近年来，有多采用药物治疗的趋向。APC早期发现、病变局限、无转移者，手术可望提高生存率。IHA及GRA宜采用药物治疗。如临床难以确定是腺瘤还是增生，可行手术探查，亦可药物治疗，并随访病情发展、演变，据最后诊断决定治疗方案。
2014-12-02 12:01
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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