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鞘膜积液的病因
补充说明：鞘膜积液的病因
a******W 2014-12-02 12:41
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
鞘膜积液可能是由先天性鞘状突未闭、继发性精索静脉曲张、附睾炎、阴囊外伤、睾丸扭转等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，腹膜随着胎儿下降而形成的通道没有完全闭合，导致腹腔内的液体通过此通道流入阴囊形成积液。轻者可观察至自愈，重者需手术关闭未闭的鞘状突，如鞘状突高位结扎术。
2.继发性精索静脉曲张
当精索静脉瓣膜功能不全时，会导致血液回流受阻，使精索静脉扩张、迂曲，进而引起精索静脉曲张。长期存在可能会影响精子质量，造成不育。患者可在医生指导下使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行缓解，必要时可通过开放手术或微创手术的方式进行治疗。
3.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，炎症可能导致附睾管堵塞，附睾内液体无法正常排出，从而形成附睾积液。严重时会引起输精管堵塞，影响生育能力。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。
4.阴囊外伤
阴囊受到撞击、刀割伤等外力作用易导致局部血肿形成，引起鞘膜积液的发生。对于轻微损伤，可以通过冷敷来减少肿胀和疼痛；若伴有活动受限，则需要及时就医，在医生的操作下清创后缝合伤口。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性急性疾病，此时血液循环被中断，导致患侧阴囊内出现无痛性的积液。确诊后应立即行手术探查以恢复血供并防止永久性损害，常见手术方式包括开放式睾丸固定术、微创手术等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现异常。同时注意个人卫生，保持生殖器部位清洁干燥，以免加重不适症状。
2024-02-26 01:21
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
我认为你不必着急给孩子做手术,因为你首先要确诊,孩子所患鞘膜积液的类型,如果是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液,完全不必这么早就手术,因为积液有自行吸收的可能,即有自愈倾向.而且,孩子还小,只能上全麻,也不太好护理,如果孩子是交通性鞘膜积液则得手术治疗,但也要选择手术时机,鞘膜积液若肿块不大,张力不高,不必急于治疗,可等待孩子7,8岁时再手术不迟.
2014-12-02 12:41
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时给予口服补液或静脉补液。
