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球麻痹的护理
补充说明：球麻痹的护理
a******W 2014-12-02 15:29
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
球麻痹一般是指球麻痹，球麻痹的护理主要包括饮食、呼吸道管理、皮肤护理、康复训练、心理护理等，要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、饮食
球麻痹是指患者的延髓功能出现障碍，导致咽喉部位的肌肉失去了神经的控制，容易出现饮水呛咳、吞咽困难等症状。建议患者可以适当地吃小米粥、蔬菜汤等食物，补充体内所需要的营养物质。同时也需要多吃苹果、雪梨等水果，补充体内所需要的维生素。
2、呼吸道管理
由于球麻痹可能会导致患者的吞咽功能受到损伤，容易出现误吸的情况，因此患者需要做好呼吸道的管理，可以使用吸痰器适当吸痰，以免出现呼吸道堵塞的情况。
3、皮肤护理
由于球麻痹可能会导致患者的皮肤失去知觉，容易出现皮肤干燥的情况，因此患者需要做好皮肤的护理措施，可以适当涂抹保湿霜，也需要穿宽松舒适的衣服，避免过度摩擦。
4、康复训练
患者可以通过发音训练、呼吸训练等方式进行康复训练，有利于疾病的恢复。同时也需要定期到医院复查，以了解病情的恢复情况。
5、心理护理
患者可能会出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，家属要注意多与患者进行沟通，加强交流，同时可通过听音乐、看电影等方式，缓解不良情绪。
除此之外，还需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。
2018-07-03 11:45
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医生回答(2)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
球麻痹的护理可以采取吞咽功能训练、营养支持治疗、体位引流、呼吸管理、物理疗法等方法来改善症状。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练包括一系列针对口腔、咽喉及食道肌肉的活动，如空囗练习、舌运动、吸吮动作等，每日由康复师指导患者完成。此措施有助于恢复受损的吞咽相关肌群功能，改善吞咽障碍，从而缓解球麻痹患者的呛咳、误吸等问题。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高能量密度饮食或特殊配方食品，必要时可给予管饲或胃造口喂养，旨在维持患者体重和生命体征稳定。良好的营养状态有助于促进神经修复及身体康复，对于因球麻痹导致摄食困难而引起营养不良者尤为重要。
3.体位引流
体位引流通过调整患者头部位置至特定角度来辅助呼吸道分泌物排出，通常在饭后或长时间静卧后施行。此举有利于促进痰液流动，减少吸入性肺炎风险；对球麻痹引起的咳嗽无力或排痰困难具有积极作用。
4.呼吸管理
呼吸管理包括监测氧合状态、使用湿化器保持呼吸道湿润、必要时行气管插管等措施，需依据病情变化灵活调整方案。正确识别并处理通气不足或过度通气是关键，因为这可能加剧脑水肿或其他并发症的发生概率。
5.物理疗法
物理疗法主要包括言语-吞咽训练、肢体功能锻炼等项目，在专业人员指导下定期开展。这些活动有助于增强患者的力量和协调能力，改善生活质量，并预防长期卧床带来的并发症。
在球麻痹的护理过程中，应密切观察患者的吞咽反射是否存在以及其安全性，避免发生窒息或吸入性肺炎的风险。同时，建议定期评估并调整患者的营养计划，以满足其独特的营养需求。
2023-12-30 13:41
举报林小浅 主治医师 三甲
提问
吞咽困难，估计也应该有饮水呛咳，同时右侧肢体活动不利，像这种情况，关键是预防吸入性肺炎以及坠积性肺炎，患者目前已经有肺炎情况，最好是下胃管，以免肺炎加重，同时注意经常翻身扣背，适当按摩肢体，防止褥疮，有痰的话及时抽痰。要是达到第一次那样的效果，估计比较困难，但是也不一定，注意护理，控制感染。目前建议你应该积极进行治疗，同时可以去医院康复科进行吞咽功能的训练，平时多和患者进行讲话也可以促进恢复等。
2014-12-02 15:29
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
