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人流子宫穿孔
补充说明：人流子宫穿孔
a******W 2014-12-02 16:47
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
人工流产术是一种较为盲目的手术，其操作一般是凭医生手的感觉。倘若孕妇子宫的位置不好，有重度前倾屈或后倾屈、子宫颈发育不良、年龄不超过20岁或大于50岁(次年龄段的女性子宫颈和阴道弹性差，子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、子宫畸形等，都会给手术带来一定的困难，甚至会引发子宫穿孔。
如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症。
2014-12-02 16:47
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
人流一般指人工流产术，人工流产术子宫穿孔可能是由于手术操作不当、子宫壁薄弱、子宫内膜损伤、子宫内膜炎、凝血功能障碍等原因导致，建议及时到医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。
1、手术操作不当
如果医生操作不当，容易导致子宫穿孔，患者会出现下腹部疼痛、阴道出血等症状。如果穿孔较小，可在医生指导下使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物进行止血治疗。如果穿孔较大，则需要通过腹腔镜手术进行治疗。
2、子宫壁薄弱
如果在人工流产术时，医生操作不当，导致子宫壁薄弱，可能会引起子宫穿孔，患者会出现下腹部疼痛、阴道出血等症状。如果穿孔较小，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，如果穿孔较大，则需要通过腹腔镜手术进行治疗。
3、子宫内膜损伤
如果在人工流产术时，医生操作不当，导致子宫内膜损伤，也可能会引起子宫穿孔，患者会出现下腹部疼痛、阴道出血等症状。如果穿孔较小，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，如果穿孔较大，则需要通过腹腔镜手术进行治疗。
4、子宫内膜炎
如果在人工流产术时，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，从而诱发子宫内膜炎。患者会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也要注意个人卫生，勤换内裤。
5、凝血功能障碍
如果患者本身患有凝血功能障碍，在进行人工流产术时，可能会出现大出血的情况，从而导致子宫穿孔，患者会出现阴道出血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-12-02 16:47
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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