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直接胆红素40
补充说明：直接胆红素40
a******W 2014-12-02 18:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素一般指结合胆红素，结合胆红素正常值参考范围为0-6.8μmol/L，直接胆红素40μmol/L，一般是不正常的。可能是生理性因素引起的，也可能是肝炎、胆管结石、胆囊炎、肝硬化等疾病引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期饮酒、熬夜等，可能会导致肝功能损伤，从而出现上述情况。患者应及时调整生活习惯，避免饮酒，保持充足睡眠，通常可以恢复正常。
2、肝炎
肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，检查时可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
3、胆管结石
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆管结石，检查时可能会出现上述情况。对于胆管结石体积较小的患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。对于体积较大的胆管结石患者，则可以通过胆管切开取石术、胆肠吻合术等方式进行手术治疗。
4、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积引起的胆囊炎症性疾病。由于胆汁排泄障碍，患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏功能受到损伤，检查时可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，同时也要适当进行体育锻炼，能够增强自身抵抗力，有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-12-02 18:56
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
你好，正常范围，总胆红素5.1~19.0μmol/L 直接胆红素1.7~6.8μmol/L 血清间接胆红素3.4~12μmol/L；均超标，三者同时增高，一般是急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等引起的。需要马上入院治疗，检查B超有无严重病变，积极治疗，注意休息。
2014-12-02 18:56
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
甘草酸二铵肠溶胶囊
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
