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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

我的卵泡不破可能是因为卵泡黄体化不破裂综合征、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵泡黄体化不破裂综合征
卵泡黄体化不破裂综合征是指卵泡成熟后未破裂,导致卵子无法排出。此时雌激素水平持续上升,但孕激素水平不足,引起子宫内膜不规则脱落。该病通常采用药物诱发排卵的方法进行治疗,如使用释放激素激动剂等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素导致卵泡发育受阻,进而影响卵泡破裂。患者可以在医生指导下应用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平,改善症状,促进卵泡破裂。
3.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素浓度升高,超过正常范围,可抑制下丘脑释放激素分泌,继而减少垂体前叶的分泌,影响卵泡发育和排卵。针对高泌乳素血症,常用治疗方法是溴隐亭等多巴胺 agonist 治疗,通过提高多巴胺水平来降低泌乳素水平。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成与分泌减少,反馈性地使下丘脑 TRH 分泌增加,刺激垂体 TSH 分泌增多,TSH 反馈性地使下丘脑 GnRH 分泌减少,从而抑制FSH 和 LH 的分泌,影响卵泡发育和排卵。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素,纠正低代谢状态,有助于恢复正常生育能力。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足,导致身体对压力的反应减弱,包括性腺轴的影响,可能会影响卵泡的生长和成熟。补充电解质平衡和适当的糖皮质激素替代治疗是关键,例如口服醋酸片。
建议定期监测卵泡大小和激素水平,以评估卵泡是否能够破裂以及是否存在其他潜在的问题。必要时,可以进行超声波监测、激素水平检测等进一步的诊断。

2024-01-13 16:43

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医生回答(1)

宋雅儿 主治医师 三甲

提问

1、卵子是由我们通常所说的女性性腺——卵巢产生的,卵子直径约为0.2mm。卵巢的主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是产生卵子。女孩在胚胎时期约3~6孕周时就已形成卵巢的雏形。出生前,卵巢中已有400万到500万个卵母细胞形成。
没有卵泡或者不排卵的说法是不科学的!通常育龄妇女每个月经周期都会有成熟的卵泡破裂排卵的,只是你没有找准最佳时机而已。否则,月经从何而来?请重新复习月经生理,仔细领悟。当然,无排卵性月经是有的,但那是特例,不会连续发生的!一般来说,妇女只要有月经,就有可能排卵的,有排卵就有可能怀孕。通常所说的不排卵,多半是没有找对排卵的时间而已。月经规律的话,排卵也相对规律,有利于受孕。但不是必然能怀孕!关键是找准您的排卵期,您可以看到您周围有很多人月经不调,但人家生的小孩一个一个的。月经不调只是排卵时间不固定而已,不是你不孕的直接原因。
2、怀孕是一项系统工程,与男方、女方以及双方之间的多种因素相关,建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路,以便早日怀孕!
3、怀孕是一项系统工程,与男方、女方以及双方之间的多种因素相关,建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路,以便早日怀孕!
一般来说,受孕应保证以下五个基本条件:
1).成熟而正常的精子和卵子;
2).通畅的生殖道;
3).有适宜的孕育环境,有正常的宫腔和正常的子宫内膜,子宫内膜的变化,要适合受精卵的种植;
4).适宜的精卵结合时机。正常人射精后,精子进入子宫腔内约能存活2~3天,但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子,其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子,排出后很快进入输卵管准备受精,若遇不上精子,则在12~24小时就失去受孕能力!
5).要有一定的生物化学基础,精子和卵子结合前要发生一系列生物化学变化(这是最复杂而最重要的),如果这些变化正常才能保证精子与卵子的机缘结合!

2014-12-02 21:20

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疾病百科

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不排卵

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。  女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。

  • 症状起因:女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

  • 可能疾病:卵巢性不孕  无排卵性不孕症  不孕症  闭经溢乳综合征  

  • 常见检查: 输卵管通液检查  排卵预测试纸  卵巢功能检查  不孕的基础体温  

  • 就诊科室:妇科、产科、生殖健康

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