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直接胆红素40
补充说明：直接胆红素40
a******W 2014-12-02 22:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
你好，正常范围，总胆红素5.1~19.0μmol/L 直接胆红素1.7~6.8μmol/L 血清间接胆红素3.4~12μmol/L；均超标，三者同时增高，一般是急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等引起的。需要马上入院治疗，检查B超有无严重病变，积极治疗，注意休息。
2014-12-02 22:42
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
直接胆红素一般是指结合胆红素，其正常值参考范围为0-6.8μmol/L，40μmol/L一般属于轻度升高的情况。直接胆红素升高多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是胆囊炎、胆管结石、病毒性肝炎、肝硬化等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜等，可能会导致肝脏功能受损，影响肝脏的代谢功能，从而出现上述情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊发生急性或慢性炎症，可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过胆囊切除术进行手术治疗。
3、胆管结石
如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆管结石，也会出现直接胆红素升高的情况。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，也可以在医生的指导下通过胆总管切开取石术进行手术治疗。
4、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染所致的，患者可能会出现上述情况。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，还可以遵医嘱通过人工肝治疗等方式进行手术治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由乙型肝炎病毒感染引起的，患者可能会出现黄疸、腹水、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，也可以遵医嘱通过肝脏移植术进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-12-02 22:42
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
甘草酸二铵肠溶胶囊
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
