发病时间：不清楚
丘脑出血的病人持续发热的原因
补充说明：丘脑出血的病人持续发热的原因
2014-12-03 11:13
我要咨询
精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
丘脑出血的病人持续发热的原因可能是中枢性发热、感染、下丘脑损害、中枢性高热、肺部感染等原因导致的。
1、中枢性发热
丘脑出血后，可能会导致中枢神经系统受损，引起中枢性发热，从而出现体温升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用冰袋冰敷腋窝、腹股沟等部位，达到降温的效果。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。
2、感染
丘脑出血的患者，由于长期卧床，可能会导致身体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等感染，从而出现发热的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水擦浴的方式进行物理降温。
3、下丘脑损害
丘脑出血后，可能会导致下丘脑损害，引起体温调节中枢障碍，从而出现体温升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用冰帽、冰毯等物理方式进行降温治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
4、中枢性高热
丘脑出血后，可能会导致中枢神经系统受损，引起中枢性高热，从而出现体温升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过冰敷、冰毯等方式进行物理降温治疗。
5、肺部感染
丘脑出血的患者，由于长期卧床，可能会导致肺部感染，引起体温升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-27 04:15
举报
付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
你好，根据你的描述情况来看，中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.希望我的回答对你有所帮助到你，祝您生活愉快！
2019-02-24 07:43
举报相关问题
医生回答(2)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
丘脑出血的病人持续发热可能是由丘脑出血后感染、丘脑出血后吸收热、丘脑出血后代谢紊乱、丘脑出血后脑水肿、丘脑出血后自主神经功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.丘脑出血后感染
丘脑出血会导致局部组织损伤和免疫系统受损，使机体防御能力下降，易受病原体侵袭而发生感染。感染时，机体为清除病原体而出现体温调节中枢异常，导致持续发热。针对丘脑出血后感染引起的发热，可使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松等药物进行抗感染治疗。
2.丘脑出血后吸收热
丘脑出血后，血肿周围坏死组织被巨噬细胞吞噬分解，当坏死组织较多时，其分解产物作为致热源作用于体温调节中枢，引起发热。这是由于丘脑出血后，血液中的蛋白质和其他营养物质进入脑脊液循环，这些物质被身体视为外来入侵者并触发免疫反应，导致发热。丘脑出血后吸收热通常不需要特殊处理，发热现象可在数日内自行消退。
3.丘脑出血后代谢紊乱
丘脑出血会引起机体代谢功能失调，导致产热量增加。丘脑是参与调控多种生理过程的重要结构，包括体温调节、食欲控制和睡眠周期等。出血导致丘脑受损，影响了这些生理过程的正常运作，进而引发发热。对于丘脑出血后代谢紊乱引起的发热，需要监测血糖水平，保持水电解质平衡，并根据医生建议调整饮食计划。
4.丘脑出血后脑水肿
丘脑出血后脑水肿可能导致颅内压增高，刺激体温调节中枢，引起发热。这是因为丘脑出血后，血液会刺激周围的脑组织，导致炎症反应和水肿的发生，从而引起发热。脑水肿引起的发热可通过降低颅内压来缓解，常用方法有：限制液体摄入量、给予高渗盐水注射液以及使用等利尿剂。
5.丘脑出血后自主神经功能障碍
丘脑出血后自主神经功能障碍会影响体温调节，导致持续性发热。自主神经系统负责调节心率、血压、消化和排泄等功能，同时也参与体温调节。丘脑出血可能损害自主神经系统，使其无法有效地调节体温。自主神经功能障碍引起的发热可能需要使用非甾体类抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物以减轻发热症状。
患者应密切观察体温变化，及时报告任何异常情况。必要时，可以进行腰椎穿刺术、磁共振成像等检查，以便评估病情进展和指导治疗。
2024-02-02 07:29
举报李志越 主治医师 三甲
提问
（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,龟/龙/脑/康含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞
2014-12-03 11:13
举报向医生提问
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
