精选回答(4)

黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,柳氮磺胺吡啶药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。强直性脊柱炎患者症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。并不能从根本上去根,而且不能摆脱长期用药的局面。中医学认为强直性脊柱炎主要与风寒湿邪有关,所以,中医治疗强直性脊柱炎主要以温补滋养为主,建议强直患者通过西医治疗,中医调理的方法相结合,达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。

2019-02-17 13:45

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,柳氮磺胺吡啶药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。强直性脊柱炎患者症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。并不能从根本上去根,而且不能摆脱长期用药的局面。强直性脊柱炎患者通过通过科学,规范的治疗,全面祛除关节局部的致炎因子,是治疗强直性脊柱炎的关键所在,只有将体内炎症祛除干净,病情才能得到有效的控制。

2019-02-17 09:36

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田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长:擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

提问

你好,强直性脊柱炎的中晚期症状,以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90%以上的病人由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。强直性脊柱炎患者在平时保持良好的精神状态,心平气和,减少忧思,注意劳逸结合,养成良好的生活习惯,加强体质锻炼,预防感冒、发烧、少食刺激食物,以健康的 心态配合疾病的治疗。

2018-12-13 08:48

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好。随着科技的飞速进步,国际和国内治疗强直性脊柱炎这种疾病的方法也越来越多,作为患者一定要在治疗的过程当中树立信心,一个良好向上的心态是战胜疾病的第一步。另外,虽然说这种疾病十分顽固,不过只要患者坚持选择科学合理的治疗方法都会使病情得到良好的控制









2018-12-12 16:30

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医生回答(4)

徐晓娴 主治医师 三甲

提问

强直性脊柱炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、靶向合成小分子药物、物理疗法、骨质疏松症治疗等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。NSADs能够快速缓解轻至中度的关节肌肉疼痛及发红肿胀,适合急性和间歇期使用。对于强直性脊柱炎引起的局部轻微不适症状有较好的效果。
2.生物制剂
生物制剂通常包括依那西普、阿达木单抗等产品,需要由专业医生指导并在监控下进行皮下注射。这类药品通过调节免疫系统功能来控制AS的进展,具有延缓病情发展的作用。适用于对传统NSAIDs无效或无法耐受者。
3.靶向合成小分子药物
靶向合成小分子药物如托法替尼、巴瑞替尼等,需按处方指示每日服用。此类药物能阻断特定信号通路以减缓自身免疫应答,用以改善AS患者的预后状况。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法,在专业人士指导下进行。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬状态,并提高身体活动范围。对于存在运动障碍但无脊柱变形者有益。
5.骨质疏松症治疗
骨质疏松症的治疗可能涉及钙剂、维生素D补充以及双膦酸盐类药物如阿伦磷酸钠等口服给药。此措施旨在增强骨骼强度以预防因AS伴随的负重困难导致骨折风险增加。针对存在严重脊柱变形且易发生骨折的患者适用。
建议定期评估并调整治疗方案,以确保其有效性和安全性。同时,患者应保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,以减少脊柱负担。

2024-03-11 04:47

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

强直性脊柱炎最新的治疗方法有药物治疗、理疗、康复锻炼、手术治疗、中医治疗等。

1、药物治疗

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。患者也可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗。

2、理疗

患者也可以在医生指导下通过针灸、红外线治疗等方式,改善局部血液循环,缓解不适症状。

3、康复锻炼

患者可以在医生指导下进行腰背部活动训练、髋关节活动训练等,可以辅助增加脊柱的灵活性,防止出现肌肉萎缩的情况。

4、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现了髋关节间隙明显狭窄的情况,可以在医生的指导下通过全髋关节置换术的方式进行治疗,也可以通过脊柱矫形手术的方式进行改善。

5、中医治疗

强直性脊柱炎患者可以在医生指导下通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗,可以促进局部血液循环,缓解疼痛症状。

建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于疾病的康复。

2019-03-11 11:27

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

你好,目前传统强直性脊柱炎治疗方法为药物治疗,主要以非甾体消炎药、免疫抑制剂、免疫调节剂及激素等来治疗。强直性脊柱炎患者在治疗过程中一定要小心谨慎,千万不可盲目投医,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,选择正确的科学的治疗方法。

2019-01-07 14:09

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李芯蕾 主治医师 三甲

提问

你好,强直性脊柱炎是一种比较特殊的病,不少患者在治疗过程中存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,失去信心放弃治疗,是很危险的。患者一定要克服急躁情绪,治疗及时恰当,树立起战胜疾病的信心。
对于强脊的治疗,目前比较好的方法是激光针刀,它的原理是:1、镇痛作用2、消除无菌性炎症,促进血液循环,减轻组织水肿。3、松解粘连组织对神经和血管的压迫,解除机体的功能障碍,恢复原有功能。4、调节动静态平衡,改变挛缩、硬化、钙化的肌肉、韧带引起的组织器官失衡。5、提高局部的免疫功能,软化瘢痕。你可以根据自己的情况来选择。建议到正规三甲医院治疗,对症治疗。

2014-12-03 16:56

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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