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治疗肺不张
补充说明：治疗肺不张
a******W 2014-12-03 21:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗肺不张可以考虑体位引流、胸部物理治疗、肺体积扩大术、支气管镜下介入治疗、肺部感染控制等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.体位引流
体位引流通常是在特定时间让患者采取特定姿势，如俯卧位或侧卧位，利用重力促进痰液排出。此方法有助于改善肺通气和分泌物清除，减轻肺不张引起的呼吸困难等症状。
2.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括咳嗽训练、胸部按摩及使用振动排痰机等手段，旨在增强呼吸道分泌物排出能力。这些措施可帮助缓解因积聚大量黏稠分泌物导致的不适感，并预防继发性感染发生。
3.肺体积扩大术
肺体积扩大术是通过切除部分病变组织来增加剩余健康肺组织空间的方法。手术目标是减少由于结构限制引起的功能受限；该措施适合于存在结构性障碍所致的长期性肺不张患者。
4.支气管镜下介入治疗
支气管镜下介入治疗涉及使用内窥镜技术对阻塞部位进行直接观察和处理，可能包括取出异物或进行局部药物喷洒。该措施直击造成肺不张的具体原因——气道阻塞性病变；对于由良性或恶性肿块引起的急性或慢性肺不张有效。
5.肺部感染控制
肺部感染控制包括抗生素治疗或其他针对细菌、真菌或病毒感染的治疗方法。针对感染原的特异性治疗有助于消除致病因素，恢复肺部正常功能；适用于有感染因素参与诱发或加重肺不张者。
在治疗肺不张的过程中，应密切监测患者的氧合状态，避免过度劳累，以免加重呼吸负担。同时，均衡饮食，保证充足的水分摄入，有利于促进痰液稀释和排出，维护良好的肺部通气功能。
2024-02-21 05:18
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
肺不张右有以下表现：1,症状.当一叶肺或一侧肺被阻塞不张时,特别是发生较快阻塞时,病人常有咳嗽,气急,喘息,呼吸困难,口唇和指甲床发紫,心跳加快,甚至有透不过来气的感觉（窒息感）,如阻塞是缓慢发生的或阻塞范围较小的,如肺段不张,则临床症状通常不明显.有时仅在活动后有气促,咳嗽,心跳加快等.2,体征.典型的肺不张病人会发现患侧胸呼吸运动幅度减小,胸部扁平凹陷,肋间隙变窄,气管心脏向患侧移位,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减弱或消失等,这些都是肺不张的典型体征.3,胸部X线检查.胸部X线检查是发现肺不张的最重要手段,特征性改变有.肺内大片状密度增高的阴影伴肺体积缩小；气管,心脏偏向患侧,膈肌抬高,肋间隙变窄.如病因为支气管肺癌,还常能发现肺门部有肿块影.
2014-12-03 21:24
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
