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治疗肺栓塞
补充说明：治疗肺栓塞
a******W 2014-12-04 18:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗肺栓塞可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管抽吸、肺血管扩张术、肺移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血栓形成和扩大。起始剂量由医生根据患者风险评估确定，需定期监测国际标准化比值(INR)。抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，有助于稳定病情并减少死亡风险。适合于大多数非急性期肺栓塞患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶，在有限时间内溶解新形成的较大血栓。具体用药时间和剂量依据患者个体差异而定。此方法针对急性大面积肺栓塞或其他高危生命体征不稳定者。快速清除堵塞物是关键目标。
3.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是在影像引导下将细软导丝插入阻塞的肺动脉内，利用负压吸引技术移除血栓。操作过程需在有经验医师监督下进行。该措施直接针对解决肺动脉内血栓导致的循环障碍。适用于部分特定类型的急性肺栓塞病例。
4.肺血管扩张术
肺血管扩张术是一种介入性手术，通过导管向肺动脉内注入药物或球囊扩张狭窄部位。手术时间依病变复杂程度而异。该措施旨在改善肺动脉血液流通，缓解因肺栓塞引起的呼吸困难和其他相关症状。适合经内科保守治疗效果不佳且存在严重并发症的患者。
5.肺移植
肺移植是将健康的肺从供体身上取出后立即植入接受者体内，手术时间可能超过10小时。对于无法用传统方式治愈且存在严重呼吸功能损害的终末期肺栓塞患者而言，这是一种潜在的有效治疗方法。
持续健康生活方式及定期体检可有效降低肺栓塞发生风险。建议患者避免长时间静坐不动，特别是对于存在血栓风险因素的人群，应采取适当的活动促进血液循环。
2024-02-16 07:07
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态常见的栓子是血栓其余为少见的新生物细胞脂肪滴气泡静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗一般治疗本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息肝素维生素K拮抗剂纤维蛋白溶解剂即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法肺栓子切除术腔静脉阻断术主要预防栓塞的复发以至危及肺血管除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序抗凝治疗和溶栓治疗方法参见心肌梗塞下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法肺血栓切除死亡率很高仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者
2014-12-04 18:47
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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