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尿潜血是怎样引起的
补充说明：尿潜血是怎样引起的
a******W 2014-12-06 19:58
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医生回答(2)
姚莉 主治医师 三甲
提问
尿潜血是个名称,是通过尿常规检查出来的,尿常规中有一项红细胞.如果红细胞增多（正常是阴性的）,以其数量来讲,少数就可以称为尿潜血,而尿潜血本身也可以作为一个指标,到底是阴性还是阳性,如为阳性,是几个加.一般出现尿潜血要考虑肾脏的问题或者是尿路感染引起的.尿潜血与血尿,尿潜血阳性表示尿液中有红细胞,但不是肉眼血尿,而是通过检验手段发现红细胞.血尿分成肉眼血尿,全血尿,尿潜血阳性;临床上对于血尿还用三杯试验来分析血尿来自何处.三杯试验即患者把一次尿液分三段留在三个试管中,第一管发现血尿,表示出血部位在尿道;若仅最后一杯出现血尿,则表示出血部位来自膀胱;若三杯中都为血尿,则说明血尿来自肾脏.若尿内有血凝块,常表示膀胱或尿道出血. 尿潜血的产生,尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在,但如果用试纸检验时却有反应,为何会如此呢?因为当红血球遭破坏时,其内含的血红素就会释放出来,所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应.但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢,这是因为红血球本身的寿命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能是喝了大量的水,尿液变得淡薄,张力降低,红血球因而破裂,不论如何有潜血时,如同有血尿一般是一种警讯,不可等闲视之.
2014-12-06 19:58
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
在检查结果出来后,潜血困扰着某些人,除去运动型血尿,药物性血尿等客观因素外,我们还应进行相关的检查以确诊,当排除泌尿系感染,结石,肿瘤等因素外,应考虑肾脏疾病的可能性.此时应尽快到医院就诊,很多尿潜血患者便是在初期忽视治疗从而延误病情. 在肾脏疾病中,如急慢性肾炎,肾盂肾炎等都会出现血尿,当各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍而使肾脏组织缺血,缺氧,从而释放炎性介质,启动肾脏纤维化的进程.此时肾小球会发生局部病理改变：系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小球基底膜发生改变,导致电荷屏障损伤,肾脏通透性增加,从而会出现尿潜血,蛋白尿. 随着血尿,蛋白尿的漏出,肾脏损伤也进一步加剧,肾小球也逐步进展到纤维化,硬化阶段.临床上应采取系统地针对性的治疗,及时阻断肾脏纤维化的进程,避免因功能肾单位的逐渐减少而导致肾功能衰竭. 由此可见,尿潜血一旦是由于肾脏损伤造成的话,那么患者得提高警惕,抓紧时间进行治疗.
2014-12-06 19:58
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
