发病时间：不清楚
主动脉夹层瘤诊断
补充说明：主动脉夹层瘤诊断
2014-12-06 23:21
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
主动脉夹层瘤一般是指主动脉夹层。主动脉夹层一般可以通过症状、体征、影像学检查、心电图检查、胸部X线检查等方式进行诊断。
1、症状
主动脉夹层通常会出现剧烈胸痛、背部和腹部的疼痛、面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等症状。
2、体征
主动脉夹层的患者还可能会出现心脏搏动减弱、四肢血压不等、心音减弱等体征。
3、影像学检查
影像学检查主要包括胸片、胸部CT、腹部B超、主动脉CTA等。胸片可以显示主动脉增宽、主动脉弓增大等，胸部CT可以显示主动脉夹层的范围和程度，腹部B超可以显示腹腔内的血肿情况。
4、心电图检查
主动脉夹层的患者进行心电图检查，可以显示心肌梗死的情况，也可以显示心律失常的情况。
5、胸部X线检查
胸部X线检查可以显示主动脉增宽、主动脉弓增大等，也可以显示胸腔积液的情况。
建议患者及时就医，可以通过主动脉夹层支架植入术等方式进行手术治疗。治疗期间，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-07-23 01:12
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雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
主动脉夹层是比较严重的疾病，如果不及时治疗的话，是可以危及生命的，建议你还是及时到医院就诊，这种情况是需要考虑及时的手术的，药物治疗是无效的，具体的诊断需要专业医生根据相关检查来判断的，一旦明确的话，需要及时的手术治疗的
2018-07-08 13:52
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医生回答(2)
吴萍 主治医师 三甲
提问
"1.心电图 主动脉夹层本身无特异性心电图改变。既往有高血压者，可有左室肥大及劳损;冠状动脉受累时，可出现心肌缺血或心肌梗死心电图改变;心包积血时，可出现急性心包炎的心电图改变。
2.胸部X线平片 近年，各种影像学诊断方法已愈来愈受到重视，并广泛用于诊断主动脉夹层，但按临床诊治要求，X线平片应作为主动脉疾患的诊断常规。胸主动脉瘤和慢性主动脉夹层，可由于平片偶然发现。后前位及侧位片，可观察到上纵隔影增宽、主动脉增宽延长、主动脉外形不规则，有局部隆起，在主动脉内膜可见钙化影，此时可准确测量主动脉壁的厚度，若增到10mm时则提示可能有夹层，若超过10cm即可考虑为夹层，特别是发病前已有摄片条件相似的胸片与发病后情况相比较，或发病后有一系列胸片追踪观察主动脉宽度，则更具有意义。但往往胸部平片不具有确诊价值，对“定性”和“定量”均有一定限度，其确诊有赖于其他影像学诊断技术。"
2014-12-06 23:21
举报沈连 主治医师 三甲
提问
" 对主动脉夹层的检查方法，是需要大家正确把握的，只有如此才能够帮助疾病患者早日确保疾病，并早日恢复，通常主动脉夹层的检查方法有很多种，我们综合了解一下，看看主动脉夹层的检查方法包括几方面。
常规的化验检查对主动脉夹层的诊断无特殊意义，只能用于排除其他诊断的可能性。偶可因主动脉夹层急性起病与应激有关的白细胞增多，或因严重出血及大量血液流入假腔引起的贫血，个别报道有弥漫性血管内凝血;除非夹层血肿累及冠状动脉发生心肌梗死，血清转氨酶一般不升高;血沉无明显增快，但有报道，当出现浆膜腔积血时，血沉可增快;当肠系膜上动脉受累并累及胰腺时，可致血清淀粉酶增高;肾脏受累时，可出现血尿;脑卒中时，可出现血性脑脊液。.超声心动图及多普勒 二维超声心动图对诊断升主动脉夹层具有重要临床价值，对观察主动脉内分离的内膜片摆动症及主动脉夹层的主动脉真假双腔征非常可靠，并可见主动脉根部扩张、主动脉壁增厚和主动脉瓣关闭不全，且易识别并发症，如心包积血、胸腔积血等。多普勒超声不仅能检出主动脉夹层管壁双重回声之间的异常血流，判断假腔中有无血栓，而且对主动脉夹层分型、破口定位、主动脉瓣反流定量分析及左室功能测定等都具有重要诊断价值。虽经胸壁超声心动图对主动脉夹层具有不同程度的确诊或筛选诊断作用，而且检查方便，但在完整地显示整个胸主动脉全貌，特别是局限性主动脉夹层或降主动脉夹层诊断方面的应用受到限制，假阳性率也相对较高。近年来开展的经食管超声心动图(TEE)检查。"
2014-12-06 23:21
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
