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专家解答心肌梗死
补充说明：专家解答心肌梗死
a******W 2014-12-07 11:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死的治疗可能包括冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降脂药物治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术通常采用开胸手术，在体外循环辅助下建立人工血管桥接病变冠状动脉，以恢复血流至心脏。旁路移植术可绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌血液供应，从而预防心肌梗死的发生。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通过导管技术将堵塞的冠状动脉开通，常使用球囊扩张和支架植入等方式完成。该方法是针对急性心肌梗死的一种紧急抢救手段，能够迅速恢复冠脉血流，减少心肌损伤。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需立即开始，医生会评估患者风险后给予静脉注射溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶等。溶栓治疗旨在尽快溶解已形成的血栓，防止心肌持续缺血导致坏死；但须注意可能出现出血并发症。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，需要定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。抗凝治疗有助于防止血栓形成或扩大，对预防再次发生心肌梗死至关重要；同时应警惕可能发生的出血副作用。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，长期服用可有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。降低低密度脂蛋白胆固醇水平有助于减少动脉粥样硬化斑块积聚，从源头上预防心肌梗死的发生；但需注意观察肝功能指标变化。
心肌梗死患者应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。建议采取低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克，以减少水肿发生的风险。
2024-01-31 12:06
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
您好，心肌梗塞是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。希望能帮助您。
2014-12-07 11:09
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
