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主动脉瘤治疗方案
补充说明：主动脉瘤治疗方案
a******W 2014-12-07 21:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤的治疗方案可以包括经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤切除人工血管移植术、经胸腹主动脉置换术、经导管主动脉瓣植入术、经股动脉插管栓塞术等。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应立即就医。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式，在X线监控下将一个带有覆膜的金属支架送入瘤体内，覆盖瘤体并支撑其壁。该过程一般在局部麻醉或全身麻醉下完成。此手术通过减少血流对瘤体壁的压力及摩擦来防止瘤体破裂；同时，覆膜支架可稳定瘤体结构。适用于无法耐受开放性手术的患者或复杂病变。
2.主动脉瘤切除人工血管移植术
主动脉瘤切除人工血管移植术是一种开胸手术，在全麻下切开心脏和大血管，移除受损部分后用人工血管替换。手术时间较长且创伤较大。该手术是传统的根治手段，能够彻底移除病变组织并重建正常的血流通路。对于大型、复杂的腹主动脉瘤或伴有重要分支动脉损伤者适用。
3.经胸腹主动脉置换术
经胸腹主动脉置换术需要建立体外循环，从胸部和腹部分别切口进入，依次处理升主动脉、降主动脉和腹主动脉，最后恢复血液循环。该手术旨在完全移除病变的胸腹主动脉段，并用人工血管替代，降低瘤体破裂风险。适合广泛钙化或累及胸腹主动脉的病例。
4.经导管主动脉瓣植入术
经导管主动脉瓣植入术是在局部麻醉下，利用导管技术将人工瓣膜送至主动脉瓣位置进行植入的一种介入治疗方法。该方法主要针对主动脉瓣狭窄或关闭不全的患者，通过改善心脏血液流动状况缓解相关症状。
5.经股动脉插管栓塞术
经股动脉插管栓塞术是在局部麻醉下，使用穿刺针穿过大腿根部的股动脉，插入一根细长的导管到达瘤体内，然后释放栓塞材料封闭瘤颈。该手术主要用于治疗腹主动脉瘤，通过阻断瘤颈处的血流供应，减小瘤体体积并预防破裂。对于不适合行外科手术的患者是一种有效的姑息性治疗方法。
术后需定期复查，监测瘤体大小及病情变化，遵循医嘱服用抗高血压药物控制血压，如硝苯地平、氨氯地平等。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和健康饮食，有助于促进康复。
2024-01-27 23:35
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
你好，主动脉瘤一般都需要采取手术治疗，支架手术是危险性较小的，为首选，支架手术后，患者康复注意事项：
1,出院后注意休息,避免过度劳累.
2,注意生活规律,养成良好的睡眠习惯,睡前进行放松训练,防止睡眠紊乱,每日睡眠不少于8小时.
3,严格控制血压,心率,坚持长期规律服药,请严格按医生规定的给药途径,方法,时间服用降压药等,若有特殊注意事项,出院前医生会及时向您交待.
4,用药后若有异常反应请及时就诊.
5,养成良好的饮食习惯,定时定量,低盐低脂,加强营养摄入,戒烟戒酒.
6,保持口腔卫生,饭后漱口.
2014-12-07 21:30
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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