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室性心律失常病因
补充说明：室性心律失常病因
a******W 2014-12-08 10:25
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
室性心律失常可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎或心脏瓣膜病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心肌血液供应，当心肌缺血达到一定程度时，易引起室性心律失常。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌供血不足，持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡和瘢痕形成，进而诱发室性心律失常的发生。对于心肌梗死引起的室性心律失常，可遵医嘱服用β受体拮抗剂来减慢心跳，改善预后，常用药物包括美托洛尔、等。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能受损，左心室收缩力下降，导致心室内压力升高，刺激心室壁上的神经纤维，从而引起室性心律失常。心力衰竭所致的室性心律失常需要针对原发病进行治疗。患者可在医生指导下应用利尿剂缓解水肿，常用药物有氢、等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症反应可能导致心肌细胞损伤和坏死，进而影响心脏电信号传导，引发室性心律失常。心肌炎患者出现室性心律失常时，应立即就医并接受紧急处理。患者可以在医生的指导下使用营养心肌的药物进行治疗，比如辅酶Q10片、维生素C片等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会引起心脏结构改变和心腔内压力异常，使心脏电生理环境发生异常，容易产生折返激动，从而引发室性心律失常。心脏瓣膜病所致的室性心律失常需积极治疗原发疾病。患者应在医生的指导下通过手术的方式纠正瓣膜病变，例如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
建议定期监测心率和血压，以早期发现异常。必要时，可以进行电解质分析、甲状腺功能测定以及动态心电图检查，以便及时识别并处理潜在的问题。
2023-12-31 03:31
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
窦性停搏,窦房阻滞,房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏.引起这种情况的病因有病态窦房结综合征,传导系统退行性改变,先天性房室传导组织,心肌炎,心肌梗死等.停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死.
对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑,晕厥者应进行积极的治疗.
在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗,停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品,异丙肾上腺素提高心率.对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器.
在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器.心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间.脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏.起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命.
因此,平时经常有乏力倦怠,心脏不适,头晕,一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数.如果不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查.
2014-12-08 10:25
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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散寒除湿，活血止痛。用于痹症寒湿闭阻，瘀血阻滞引起的关节疼痛，关节肿胀等症状的辅助治疗。
