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室速的处理
补充说明：室速的处理
a******W 2014-12-08 12:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室速的处理可以采用心电图监测、异丙肾上腺素注射、利多卡因静脉注射、阿托品静脉注射、胺碘酮口服等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心电图监测
通过放置电极记录心脏电信号，通常在医院急诊科或监护病房进行，可实时观察室速情况。此措施用于评估室速特征及与其他心律失常的区别，指导后续治疗决策。
2.异丙肾上腺素注射
异丙肾上腺素是一种β-受体激动剂，可通过增加心肌收缩力和加快心率来改善血流动力学状态。剂量根据患者体重和病情调整，通常为0.5-1mg/min静脉滴注。异丙肾上腺素能增强窦房结功能、延长心室不应期，从而提高心率并降低室性心律失常的风险。适用于治疗严重心动过缓或伴有传导阻滞的心脏骤停。
3.利多卡因静脉注射
利多卡因是一种钠通道阻滞剂，通过减少心肌细胞的兴奋性来稳定心律。起始剂量为1-
4.阿托品静脉注射
阿托品是一种非选择性胆碱受体拮抗剂，能够对抗迷走神经张力过高引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞。首剂0.5-1 mg静脉注射，必要时可重复给药。阿托品通过竞争性结合乙酰胆碱受体，减轻迷走神经对心脏的抑制作用，提高心率。可用于缓解由迷走神经张力增高所致的室性心律失常。
5.胺碘酮口服
胺碘酮是一种具有抗心律失常作用的药物，主要通过影响钾、钙等多种离子通道发挥作用。通常开始给予0.2-0.4 g，随后每6小时0.2 g维持。胺碘酮能够延长复极过程，减小心室各部分之间的激动不一致性，从而降低室性心律失常的发生风险。适合于长期控制室速发作。
在处理室速时，应立即就医并接受专业医生的评估和治疗。除上述措施外，还需注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-01-31 17:41
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
室上速的原因很多,可以时折返性也可以是自律性增高,治疗也不是完全一样,如果发作比较频繁,我建议您还是应该手术,手术的成功率是很高的.
2014-12-08 12:38
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正常心率应当在每分钟60至90次之间，运动员心率可能会稍慢一些。控制人的心跳快慢的机制是这样的：在主动脉根部有个窦房节，自主定时发出电刺激，经过传导束的传递，将电流传至心肌，引起心肌收缩;同时，中枢神经当中的延髓是心跳中枢，发出促使心跳加快的交感神经和促使心跳变慢的迷走神经。平时交感和迷走神经处于平衡状态，遇到紧急情况，交感神经兴奋，促使心跳加快，从而使心脏每分钟泵出的血量增加，供给全身更多的血液以应付危机;而晚上睡眠时，迷走神经兴奋，使心跳变慢，心脏给全身供血减少。
