首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层病因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、结缔组织病或先天性心血管畸形引起,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致主动脉壁内膜撕裂,血液流入主动脉中膜形成真假两腔的状态。这使得主动脉壁处于高度张力状态,易发生破裂。控制并降低高血压水平是关键所在,常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄,增加主动脉壁承受压力不均的风险,从而诱发主动脉夹层的发生。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗,以预防血栓形成。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要累及全身各器官系统,包括心脏、大血管、眼睛等。其中,中层囊状坏死是其特征性的病理改变之一,可导致主动脉扩张和主动脉夹层。对于马凡氏综合征引起的主动脉夹层,常采用手术治疗,如升主动脉置换术。
4.结缔组织病
结缔组织病是一组侵犯机体各个系统的慢性自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,这些疾病都可能导致血管壁的损伤和变薄,进而增加主动脉夹层的风险。针对结缔组织病所致的主动脉夹层,需要积极治疗原发病,例如遵医嘱服用非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布缓解疼痛和不适感。
5.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时即存在的心血管结构异常,如主动脉缩窄、主动脉瓣二瓣化不全等,这些畸形可能使主动脉壁承受不均匀的压力而容易发生破裂。对于先天性心血管畸形引起者,可通过经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣植入术等方式进行治疗。
建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制高血压。同时,注意观察身体变化,一旦出现胸痛等症状应及时就医。

2024-02-06 06:13

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司徒横 主治医师 三甲

提问

主动脉夹层即主动脉动脉壁夹层形成,系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。发病开始最常见的症状,疼痛从一开始即极为剧烈,难以忍受;疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样,并常伴有血管迷走神经兴奋表现,如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。

2014-12-08 13:40

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疾病百科

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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