发病时间：不清楚
室上性心动过速原因
补充说明：室上性心动过速原因
a******W 2014-12-08 13:44
室上性心动过速 胸闷 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 阵发性室上性心动过速
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室上性心动过速可能由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力增高、洋地黄中毒或心脏手术后并发症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内存在两条或多条能够折回的激动路径，导致冲动在其中一条路径上传导并反复触发心跳。这会导致持续的心动过速。射频消融是一种常用的治疗方法，通过经皮穿刺将电极送至受影响区域进行局部消融，阻断异常电信号传导。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内的电信号传导受到干扰或阻碍，可能导致心跳不规则或心动过速。如果确诊为心房内传导异常所致室上性心动过速，可以考虑使用普罗帕酮、氟卡尼等药物来减慢心率。
3.自主神经张力增高
自主神经系统对心脏活动的调节失衡，交感神经兴奋性增强，引起心律失常和心动过速的发生。针对自主神经张力增高的治疗可能包括心理行为疗法如生物反馈训练，以帮助患者控制身体反应。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒时，其具有强心作用的代谢产物地高辛可竞争性抑制钠钾ATP酶，使心肌细胞膜内外离子分布失衡，影响心肌收缩力和自律性，从而诱发室上性心动过速。对于洋地黄中毒引起的室上性心动过速，应立即停用洋地黄类药物，并给予相应处理，如静脉注射阿托品、利多卡因等。
5.心脏手术后并发症
心脏手术后并发症如术后感染、血肿形成等，可能导致心脏结构或功能受损，进而引起室上性心动过速。针对心脏手术后并发症的治疗需由专业医生根据具体情况制定方案，可能包括抗生素治疗、止血药应用等。
建议定期进行心电图监测以及电解质水平检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可遵医嘱服用、美西律等β受体拮抗剂缓解不适症状。
2023-12-27 09:46
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
发病原因是冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、感染、发热、甲状腺功能亢进，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。
2014-12-08 13:44
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。二、病理性胸闷1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
就诊科室：心胸、内科
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
