发病时间：不清楚
室上性心动过速原
补充说明：室上性心动过速原
a******W 2014-12-08 13:45
室上性心动过速 心跳过速 心律失常 阵发性室上性心动过速 心动过速
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能是由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经功能障碍、洋地黄中毒、心脏瓣膜病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内的折返环路形成，导致冲动在其中反复激动而引起的心律失常。这种快速的心律会导致血液回流受阻，从而引起胸闷、气短等症状。射频消融术是一种常用的治疗方法，通过导管将电流导入心脏内部进行局部消融，破坏异常传导途径，以恢复正常的心脏节律。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内电信号传导发生障碍，导致心房激动不规则或提前激动，进而影响窦房结发放冲动的频率和规律，诱发心动过速的发生。针对心房内传导异常所致的室上性心动过速，可采用药物普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药进行治疗。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统调节心脏活动的功能受损时，可能导致心脏节律异常，出现室上性心动过速的症状。对于自主神经功能障碍引起的室上性心动过速，可以使用阿替洛尔、索他洛尔等β-受体拮抗剂来控制心率。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心肌细胞膜电位改变，影响心肌细胞的兴奋性和传导性，导致心律失常，包括室上性心动过速。洋地黄中毒后，应立即停用所有含洋地黄的药物，并及时就医进行心电图监测和电解质检测，以便调整治疗方案。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病患者可能存在瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏血流动力学改变，继发心律失常如室上性心动过速。若确诊为心脏瓣膜病引起的室上性心动过速，可通过手术治疗如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
建议定期进行心电图监测以及生活方式调整，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以减少心脏负荷。必要时，可在医生指导下服用、维拉帕米等药物缓解不适症状。
2024-03-07 20:35
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
阵发性室上性心动过速分为房性以及房室交界性心动过速,但因心电图检查P’波不易辨别,所以统称为室上性心动过速.发作有突发,突止的特点,频率一般为160--250次/分,节律快而规则,QRS形态一般正常.临床上常见的类型分为：预激旁路引发的房室折返性心动过速,房室结双径路引发的房室结折返性心动过速.可通过射频消融术得到根治.建议您及时到医院治疗,一定会取得立竿见影的疗效的,最后衷心的祝福您早日康复.
2014-12-08 13:45
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成人心率超过100次/分者，称心跳过速。
症状起因：引起心动过速的原因很多，如是青年人，持久性的心动过速，应该除外甲亢的可能。另外无明显症状的轻症心肌炎或贫血、结核等，也要考虑到。以上是病理因素引起的。另外，某些精神因素、疲劳、紧张、植物神经功能紊乱、β受体功能亢进症等也是引起心动过速的常见功能性原因。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速 双向性室性心动过速 束支折返性室性心动过速
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
