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室间隔缺损治疗
补充说明：室间隔缺损治疗
a******W 2014-12-08 15:29
室间隔缺损 心脏畸形 先天性心脏病 感染性心内膜炎 肺部感染
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室间隔缺损的治疗可能包括室间隔缺损介入封堵术、体外循环下室间隔修补术、心室辅助装置、心脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术或其他治疗。
1.室间隔缺损介入封堵术
室间隔缺损介入封堵术通常采用经皮穿刺股动脉的方法，在X线引导下将封堵器送至缺损处进行固定。整个过程需在局部麻醉或轻度全身麻醉下完成。此方法通过减少左向右分流改善血流动力学异常，缓解肺动脉高压。适用于小型至中型的原发性或继发性室间隔缺损患者。
2.体外循环下室间隔修补术
体外循环下室间隔修补术是在全麻状态下建立体外循环后进行手术修复室间隔缺损。手术时间因个体差异而异，一般为3-5小时。该手术是传统的室间隔缺损根治方式，可恢复心脏结构完整性和血液正常分流量。适用于各种类型的室间隔缺损及复杂病例。
3.心室辅助装置
心室辅助装置包括机械泵或人工心脏，通过植入体内提供暂时性的左心或右心功能支持。治疗周期依病情需要而定，可能需长期使用。该设备旨在减轻心脏负荷，改善心力衰竭患者的症状和生活质量。对于等待心脏移植的患者具有过渡作用。
4.心脏移植
心脏移植是一种复杂的手术，涉及从供体摘除心脏并将其植入接受者体内。手术通常需要数小时，术后需终身服用免疫抑制药物。心脏移植适用于无法用其他治疗方法控制的心力衰竭患者。该措施可为患者提供新的健康心脏，显著提高生存率和生活质量。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的电解质平衡，因为室间隔缺损可能导致心房水平的血液混合，进而影响电解质代谢。
2024-02-05 08:48
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
"室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分.室缺是最常见的先天性心脏病.主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭.
外科治疗
直视下行缺损修补术,缺损小,X－线与心电图正常者不需手术,若有／或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4－10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术."
2014-12-08 15:29
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。< p="">
症状起因：先天畸形所引起的。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 心音图
就诊科室：心血管内科
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
